分析康复护理对脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果观察

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1、分析康复护理对脑梗死患者肢体功能障碍的改善效果观察　　【中图分类号】R128【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2017）02--01　　脑血管类病症在临床一直存在着极高病发率，且病发群体主要为中老年人群。其中脑梗死占据着各类脑血管类病症绝大比例。在医疗技术持续提升的情况下，临床对于脑梗死疗效虽然得到提升，其死亡率得到有效控制[1]。但结合实际可以发现，多数脑梗死患者预后均伴随后不同程度肢体功能障碍，对预后生活造成严重影响。本次我院从护理的角度出发，旨在对该类患者肢体功能进行改善，详细如下。　　1.资料与方法　　1.1一般资料：

2、在本院于2016年1月至12月时间段内所接诊的脑梗死患者中按照随机性原则选取90例，盲选其中45例作为观察组，治疗中给予康复护理，另外45例患者，则实施常规护理。在患者组成上，观察组存在有男性24例，女性21例，年龄分布在47―78岁，中值在（60.58±1.99）。对照组患者则涉及到男性22例，女性23例，年龄分布在45―77岁，中值为（61.25±1.87）。在基本资料年龄、性别组成等层面对比可知，本次研究中两组患者无较大差异，P>0.05无统计学意义。　　1.2方法：对照组患者在本次治疗中，单纯依照常规方式进行护理，即按照医生要求给予

3、患者预防性抗感染治疗，并辅助患者进行翻身，定时对患者所使用床单、被褥等进行更换，并及时对患者口腔、鼻腔内分泌物进行处理，确保呼吸道随时处于畅通状态。而观察组患者在本次治疗中，则实施康复护理，细节表现在以下几方面：　　（1）心理指导。多数脑梗死病发均较为突然，病发前患者基本无不良反应。待体征基本稳定后，因对病症不了解或者无法接受肢体出现功能性障碍的事实，导致心理压力巨大，出现焦虑、抑郁等负面心理。且因需要长时间治疗，心理压力进一步增加。针对这一情况，在护理中，需准确对患者在治疗期间心理变化情况进行观察，及时给予心理疏导，告知患者病症相关知识，

4、帮助患者对脑梗死有初步了解。同时，需鼓励患者家属、朋友等多与其进行交流，帮助其建立积极、乐观的心态[2]。　　（2）早期康复锻炼。待患者各项生命体征稳定后，即可指导患者进行各项康复训练。首先，可指导患者在床上完成翻身、弯腿、伸腿等操作，起到促进肢体功能恢复的作用。在治疗期间，可指导患者对患者四肢进行按摩，兼能起到改善肢体血液循环的作用，有助于对肢体功能进行改善。　　（3）环境护理。治疗中，需为患者提供宽敞、舒适的环境，病房内各类物品摆设均不应妨碍到患者行动。同时，需定时开窗通风，确保病房空气质量。浴室、厕所等私密场所均需要安置扶手架。在患者

5、没有接受治疗的时间段内可在病房中播放旋律较为轻快的音乐，在改善病房承重压抑气氛的同时，可起到环节患者心理压力的作用，保持患者在治疗中能够维持一种较为轻松愉悦的状态。　　（4）在对存在有语言功能障碍患者护理时，可充分借助图片、手势等方式与患者进行交流，采用耐心的态度鼓励患者进行发音等训练。理解能力、听力等基本功能训练需协同进行，当患者存在细微改善时，可给予语言或者肢体上鼓励，帮助患者建立起康复的信心。　　（5）肢体康复护理。护理人员需结合患者恢复情况对肢体康复计划进行完善。在卧床期间，需帮助患者做好体位变化工作，并定时对患肢进行按摩，起到促进

6、肢体血液循环的作用。辅助患者完成屈伸四肢等简单活动。待患者体征基本稳定后，需辅助患者进行坐、卧、行走等锻炼。训练量不宜过大，不能导致患者产生明显不适感。同时，指导患者对漱口、洗脸等日常生活行为进行锻炼，帮助患者尽快做到生活自理[3]。　　（6）?食护理。在康复期间，需要保证该类患者营养摄入全面，鼓励患者多食用蛋白质含量高食物，逐步鱼类、蛋类等，并增加水果、蔬菜等维生素含量丰富食物的摄入量，起到增加免疫力的作用。　　（7）健康教育。在进行各项康复训练过程中，难免会导致患者产生部分不适感。部分年龄偏大，且对脑梗死缺乏认识患者，在训练中很容易产生

7、抵触心理，导致康复训练工作无法正常进行。为此，在实施各项康复训练前，护理人员首先需要做好对应健康教育工作，告知患者康复训练对于改善肢体功能的有效性，以及训练中可能出现的不适感，在患者对治疗方案全面了解的情况下开展治疗。在提升患者与各项康复训练工作配合性的同时，可实现对训练效果的有效保障。　　1.3观察指标[4]：借助CSS量表对两组患者神经功能损伤情况进行评价，涉及语言、听力等多方面，满分为30，得分与损伤情况呈正相关。并借助Barthel指数对患者日常生活能力进行评定，百分制，生活能力与得分为正相关。通过Fugimeyer运动积分法对肢体

8、功能进行评定，得分与损伤情况呈正相关。　　1.4统计学方法：以SPSS19.0对本次研究中所产生的各项数据进行分析，借助（x±s）对计量数据进行表示，行t检测，若P<0.05则表