针刺推拿结合治疗椎体终板炎30例临床观察

《针刺推拿结合治疗椎体终板炎30例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、针刺推拿结合治疗椎体终板炎30例临床观公维志(黑龙江中医药大学附属第二医院150001)【中图分类号】R245.31【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0419-02【摘要】目的观察针灸推拿结合治疗椎体终板炎临床疗效。方法运用电针和推拿手法治疗椎体终板炎30例进行疗效观察。结果；木次临床观察证实，经治疗后，病人临床疗效及疼痛程度均有较好的改善，自身对比有显著性意义。结论电针推拿结合治疗椎体终板炎有显著疗效。【关键词】推拿疗法电针疗法椎板炎椎体终板骨软骨炎(end-plateosteochondritis)简称椎体终板炎，是一种发生于椎体软骨的无菌性炎症。是

2、造成临床颈腰局部疼痛的原因之一,临床极易漏诊误诊。随着核磁技术的发展，木病诊断率提高。木文收集30例终板炎患者，分别发生于颈椎、腰椎及胸椎，结合其临床和MRI表现。进行针灸推拿结合治疗，效果显著，报道如下：1临床资料1.1基木资料收集2010年10月〜2012年5月间，我院推拿门诊及病房经核磁诊断及临床症状符合为椎体终板炎患者30例，排除其他疾病，男13例，女17例，年龄38〜77岁，病程半个月至半年。1.2临床表现主要症状有颈项、背腰部僵硬，疼痛，颈部者伴头晕，或伴有上肢麻木窜痛或腰部伴下肢麻木窜痛。1.3诊断方法全部病例均行木院MR检查，30例患者中共累及35处终板，颈椎19处，

3、腰椎13处，胸椎3处，其中3例病变区较广泛。伴随改变:椎间盘退变54处，突出48处，许莫氏结节8处。2治疗方法2.1针刺方法：①取穴：以夹脊穴为主。病变节段为中心，连同上下节段取三对夹脊穴。②操作：患者取坐位或俯卧位，穴位皮肤常规消毒，用1.5寸毫针刺入皮肤。针尖朝向脊柱方向，一般根据患者胖瘦可刺入0.8〜1.0T,以有麻酸胀感为好，得气后停止进针，提插捻转数次，均用平补平泻法。再予留针通电针仪，负极接主穴，正极接配穴，连续波，频率120〜250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1〜1.5毫安。每日1次，每次30分钟，15次为一疗程，疗程间隔2〜3天进行下一疗程。2.2推拿

4、治疗针刺结束后，进行推拿治疗①手法：病变局部按、揉、滚、点穴、扳法为主。手法宜轻柔。②操作：患者坐位，或俯卧位，医者先以拇指沿局部督脉背部、两侧膀胱经，反复按揉点穴，再用滚法，待肌肉松弛放松后，根据病情分别采取颈椎旋转定位扳法、胸椎对抗复位法、腰椎斜扳复位法，肢体奋放射性麻木疼痛者将按、滚、拔伸、摇、抖、搓、擦法均施于患处以活血化瘀改善循环。放松按揉法每日1次，复位法隔日1次，15天为一疗程，疗程间隔2〜3天进行下一疗程。针刺推拿治疗30天后进行疗效评定。3疗效标准3.1参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中的颈、腰椎病的疗效标准评.2疗效标准临床基本治愈：临床症状及阳性体征消失，肢体

5、功能恢复正常；显效：临床症状明显减轻，肢体功能显著好转，能从事正常工作；冇效：临床症状减轻，能坚持正常工作；无效：临床症状及阳性体征无变化或明显恶化。4结果例数治愈显效好转无效总有效率3010135293.3%5讨论椎体终板是位于软骨下紧贴着椎间盘的一层薄的密质骨［2】,它与纤维环及髓核一起组成椎间盘［3】。终板骨软骨炎是一种无菌性炎症，与外伤、营养、体质等多种因素有关。临床上，椎体终板炎常被忽视，过去多数病例易误诊为转移瘤、感染或结核。随着MR的普及，终板炎检出率也将逐渐增多。终板炎常引起局部明显疼痛症状，一般病例中除此症状外，无体温、血象、血沉异常［4】。伴随着MRI的普及，对椎

6、体终板炎诊断治疗奋重要意义。本病属祖国医学“痹证”、“骨痹”范畴，多因年老体衰，肝肾精气衰退，气血不足，不能濡养筋骨［5］，或久坐耗气，劳损筋肉，或感受外邪，客于经脉，或扭挫损伤，气血瘀滞，经脉脉痹阻不通所致。针灸推拿疗法是祖国医学的宝贵遗产，在许多慢性病的治疗上都有它的独到之处，对本病的治疗句样冇效，它具有温经通络、行气活血、散寒止痛的功能，对终板炎的颈肩背疼痛及麻木奋很好的疗效。夹脊穴每穴下都有从相应椎骨下方发出的脊神经后支及其相应的动、静脉丛。故针刺夹脊穴可以直接刺激脊神经后支，一方面刺激脊髓释放化学传递物质，产生镇痛作用，另一方面还具有主治相应的神经节段分布区域疾患的作用;针

7、刺后再通脉冲电流，可增强针感刺激，而推拿治疗冇利于放松，拉宽椎间隙,解除神经根受压，并松解神经粘连，同吋还可促进局部血液循环，改善组织代谢和营养血管神经，使病灶局部的炎症、水肿吸收，缓解颈、肩、腰背肌肉痉挛。中医认为，针刺推拿局部，可通过督脉以补肾壮骨，疏通膀胱之经气以祛风除湿，散寒通络；而推拿能行气活血，通络止痛，则疼痛诸症状可解。临床工作中应注意终板骨软骨炎的存在及其临床意义,MR检查将为颈、腰痛疾病的及时诊断提供冇益的帮助。本次临床观察证实，经针灸推