乙型病毒性肝炎的流行因素分析及控制对策

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1、乙型病毒性肝炎的流行因素分析及控制对策杨晓林洪一滨(贵州省务川自治县疾控中心贵州务川自治县贵州务川564300)【摘要】目的：探讨我县乙型病毒性肝炎的流行特征及相关控制对策。方法：统计分析我县疾病预防控制中心2012年〜2014年期间的乙型病毒性肝炎疫情资料人口资料，研究流行特征及控制对策。结果：2012年〜2014年我县共报告294例乙肝病例，平均发病率为168.77/10万，且发病率呈逐年下降的趋势。工人发病率最高，占总发病人数的21.78%,教师最少，占总发病人数的0.17%。主要以20-35岁为发病高峰，占59.72%。男女发病比例为2.10:1,差异有统计学意义(χ2=

2、514.772,P<0.05)。结论：积极宣教乙肝相关知识，提高疫苗的接种率，做好感染人群的教育，是控制乙肝流行的主要措施。【关键词】乙型病毒性肝炎；流行；控制【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)09-0067-02乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的，能够引起肝脏损害的一类传染病。由于乙肝具有极强的传染性、流行范围极广，因此在我国是较严重的公共卫生问题[1],故如何控制和预防乙肝的流行就显得至关重要。笔者通过我县2012〜2014年乙肝疫情进行分析，拟研究乙肝的流行因素，为临床控制提供依据，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料统计我

3、县疾病预防控制中心2012年〜2014年期间的乙型病毒性肝炎疫情资料以及2012年〜2014年我县的人口年报表。1.2统计方法对搜集到的数据进行统计学处理，釆用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，所有统计结果均以P<0.05作为差别具有统计学意义。1.结果2.1乙肝流行概况2012年〜2014年我县共报告583例乙肝病例，平均发病率为168.77/10万。每年发病率分别为172.85/10万、165.62/10万、157.96/10万，每年呈下降趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2乙肝人群分布情况统计发现：（1）不同职业的发病率分布

4、中，工人发病率最高，发病人数为127例，占总发病人数的21.78%，教师最少，发病人数为1例，占总发病人数的0.17%。（2）不同年龄层的分布中，主要以20〜35岁为发病高峰，占59.72%。（3）男性发病率为186.42/10万，女性发病率为88.74/10万，男女发病比例为2.10:1，差异有统计学意义（χ2=514.772,P<0.05）。2.讨论乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏损害为主的-•种全身性传染病。其传播途径广泛，包括输血血制品（最常见）、体液传播、母婴传播以及破损消化道、粘膜传播。急性乙肝患者少见，常见的为慢性HBV感染。根据病原学诊断，可

5、将乙肝分为HBeAg阳性乙肝、HBeAg阴性乙肝、慢性HBV携带者、非活动性HBsAg携带者、隐匿性慢性乙肝五类。乙肝多流行于儿童和青年人群，引起部分患者肝损害，导致肝硬化甚至肝癌，是我国临床肝癌患者主要的发病基础［2】。我国作为主要的乙肝人群高发国家之一，己广泛开展新生儿乙肝疫苗的接种，相当程度的降低了我国乙肝患者的发病率，但是由于我国人口基数过大，乙肝的预防控制形势仍不容乐观。我县近年来乙肝发病率呈逐年下降趋势，这与加大预防控制力度有关，具体方案如下：（1）健康知识宣教：根据统计发现，发病主要人群为工人，故宣传健康知识多选在一些工厂周围的居民区及厂区，联合街道，积极宣传乙肝相关常识及

6、危害，让人们认识乙肝问题的严重性，但同吋也对感染患者进行鼓励，树立正确的认识，定期到医院检查及配合医生进行治疗。鼓励县民养成良好的生活惯,注意个人卫生和公共卫生，了解感染的途径，做好各种预防措施。（2）乙肝疫苗的接种：随着人们生活水平的提高，以及宣传力度的加大，绝大多数县民己经认识到疫苗接种的重要性。但是仍冇部分县民以及外来务工人员未冇该认识。故根据不同职业人群的特征，采用不同的宣传方式，提高所有人对接种乙肝疫苗的重要性的认识，从而提高疫苗的接种率，有效地降低乙肝发病率。（3）乙肝患者及携带者的教育：对临床上检出乙肝传染性的患者，积极开展治疗，并加深患者对疾病的认识，改善患者的心态；对携

7、带者要做好教育工作，定期复查，并且建议家属进行乙肝疫茁的接种，防止被感染。而且对此类人群，要加强疫情的监测，根据具体情况具体解决。乙肝是乙类传染病，由于B前临床上仍无奋效的根治药物，故如何做好疾病预防控制工作是我们关注的重点。笔者认为最主要的措施仍是乙肝疫苗的接种，但是宣传教育是必不可少的手段，王新炜［3］研究认为影响疫苗接种的因素较多,不同人群之间接种效果差异较大，这是笔者下一步研宄的方向。综上所述，积极宣教乙肝相关知识，提高疫苗