乙型病毒性肝炎预防控制对策研究

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1、乙型病毒性肝炎预防控制对策研究【摘要】目的对预防控制乙型病毒性肝炎的措施进行分析和探讨。方法依据流行病控制方法，对乙型病毒性肝炎的预防控制措施进行分析。结果通过实施乙型病毒性肝炎预防控制措施后，乙肝的年发病率从没有实施预防控制措施前的56.81/10万降为33.62/10万。结论通过实施乙型病毒性肝炎的预防控制措施，取得了良好的社会效果。【关键词】乙型病毒性肝炎；预防控制；措施由乙型肝炎病毒引发的肝炎在世界范围内都非常普遍。发展中国家的乙型病毒性肝炎的发生比较普遍，我国携带乙型肝炎病毒的患者大约有1.3亿人，其中三分之一患者

2、临床中肝功能出现损害。乙肝的症状特点是：发病缓慢，慢性乙肝患者比较常见。乙肝的传染途径主要有：血液传播、母婴传播以及性传播途径。目前对乙型肝炎的主要预防控制措施是使用乙肝疫苗。本文对预防控制乙型病毒性肝炎的措施进行了探讨和分析。1资料与方法1.1一般资料疫情资料来自武汉某地疫情数据库。1.2预防控制措施依据流行病学方法，对预防控制乙型病毒性肝炎的措施进行分析。1.2.1乙肝疫苗接种预防接种疫苗是目前对乙型肝炎最佳的预防措施。卫生部在92年规定乙肝疫苗的接种属于计划免疫的范围，所有新生儿的疫苗接种从05年开始变为全部免费接种。

3、①乙肝疫苗。我国现在接种的乙肝疫苗是经过基因工程重组以后的疫苗，包括酵母CHO细胞以及汉逊酵母等3种，适合的人群分别是新生儿人群、婴幼儿人群以及高危人群。②接种的过程。整个防疫过程要接种三次，接种时间段位：0-16个月，首次接种要在婴儿刚出生的24个小时内接种第二次接种在首次接种的一个月后进行接种次接种在第二次接种的六个月进行接种。新生儿的疫苗接种时间越早越好，最好的情况在24个小时内进行接种，如果情况不允许，仍要以最早的时间接种首次疫苗。第二次接种和第三次接种的时间要和首次接种的时间相隔开，第二次接种的时间和首次接种的间隔

4、保持在一个月内；第三个月的接种和第二次接种的时间间隔要保持在两个月以上，首次接种的时间和第三次接种的间隔在四个月以上，患者身体的接种位于患者上臂外侧的三角肌位置。③接种的主要事项：如果患者出现发热，患有慢性严重疾病或者出现急性病症，以及患者对酵母产生过敏，都不适合接种乙肝疫苗。④接种疫苗患者出现的不良反应以及相应的处理方法。乙肝疫苗接种后不良的反应很少出现。极少数患者接种部位的皮肤出现疼痛和肿胀，还有的伴有发热情况，对疫苗成分过敏的患者会产生过敏反应。⑤接种后的效果。接种效果的评价标准，依据的是人群接种以后产生抗体率的标准进

5、行评价。95%儿童在接种三次疫苗后体内都会产生抵抗乙肝病毒的抗体，很少一部分儿童不会产生抗体。也可以依据母婴的阻断率对接种的!1!效果进行评价，孕妇接种疫苗或者疫苗配合免疫球蛋白同时接种，母婴的阻断率都不会是100%,这是因为孕妇发生乙肝感染后胎儿在子宫内就会受到感染，因此不能达到完全的母婴阻断。接种的效果评价还可以依据乙肝病毒携带人群比例以及乙肝发病率进行评价。⑥接种前的注意事项。婴儿以及儿童在乙肝疫苗接种之前出于安全考虑，可以不进行血清的检查；但是对一部分乙肝的高发人群，如男同性恋人群、吸毒人群以及家庭中携带乙肝病毒的人

6、群，都要对其血清进行检测，预防乙肝的传染。⑦接种的注意事项。出于安全考虑，接种疫苗后可以不进行血清的检查。对于乙肝呈阳性的妇女所产婴儿在9-18个月时，要检查婴儿的HBsAg以及抗-HBs水平。如果只检测出了抗-HBs，而没有检测出HBsAg,说明儿童已具备了对乙肝的抵抗能力。⑧增强免疫。接种乙肝疫苗以后，患者抵抗乙肝感染的能力持续时间在12年,因此接种过的人群不用对抗・HBs进行检查以及增强免疫效果。但是对于乙肝易感人群，例如抗体10mlU/mL,可以不用太多的处理；如果没有接种疫苗，而且体内的抗-HBs<10mlU/mL

7、,患者要注射200-400IU的HBIG,并且还要在不同位置接种20g的乙肝疫苗，然后在1个月内注射第二次疫苗，在第6个月内注射第三次疫苗。1.2.3切断乙肝的传播医疗行业要执行严格的消毒隔离措施，对乙肝病毒的传播途径进行切断。加强注射的安全性，对牙科的治疗器械以及内窥镜等器具进行严格的消毒，依据医疗机构的预防乙肝感染标准，在接触到乙肝感染患者的血液以及体液时，要戴手套进行操作。在某些服务行业，如理发行业、刮脸和修脚行业、纹身以及穿刺行业等都要严格进行消毒，剃须刀以及刷牙器具不能共用，要实施健康的性教育，如果性伴侣的体检为乙

8、肝阳性，要及时接种乙肝疫苗；对于性伴侣较多的情况，要定时对这部分人群进行查体，对这部分人群乙肝传染进行加强管理，在性交的时候必须戴安全套避免乙肝感染和其他的性传染病，孕妇如果体检呈乙肝阳性，不能对羊膜腔实施穿刺手术，要控制分娩时间，胎盘要保持完整，避免婴儿接触到母亲的血液。1.2.4对乙肝