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《生大黄鼻饲联合灌肠对危重症胃肠功能保护的临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、-学位论文独创性声明2.2重复测量方差分析结果表明,四组DAO水平干预因素、时间因素差异有统计学意义(F=1146.003,5.526,P<0.05);且两者间存在交互作用(F=3.142,P<0.05),A、B、C三组DAO水平随时间呈逐渐下降趋势,D组先降后升。在不同时间点对DAO行两两比较:干预前及干预后第1、4d差异无统计学意义(F=0.710,0.189,0.780,P>0.05);第7d差异有统计学意义(F=2.805,P<0.05),A与B、C、D组及B、C与D组差异有统计学意义(P<0.05);B与C组差异无统计学意义(P>0.05)。3.四组胃肠道功能障碍
2、评分干预前差异无统计学意义(F=1.329,P>0.05);干预后差异有统计学意义(F=73.844,P<0.05)。组间两两比较:A与B、C、D组及B、C与D组差异有统计学意义(P<0.05);B与C组差异无统计学意义(P>0.05)。4.四组腹压干预前差异无统计学意义(F=0.595,P>0.05);干预后差异有统计学意义(F=34.944,P<0.05)。组间两两比较:A、B、C与D组差异有统计学意义(P<0.05);A与B、C组及B与C组差异无统计学意义(P>0.05)。5.四组APACHEII评分干预前差异无统计学意义(F=2.619,P>0.05);干预后差异有
3、统计学意义(F=9.494,P<0.001)。组间两两比较:A与B、C、D组及B、C与D组差异有统计学意义(P<0.05),B与C组差异无统计学意义(P>0.05)。6.四组MODS发生率、ICU住院时间差异有统计学意义(χ2=12.785,F=3.207,P<0.05)。组间两两比较:A、B、C组与D组差异有统计学意义(P<0.5);A与B、C组及B与C组差异无统计学意义(P>0.05)。四组病死率差异无统计学意义(χ2=4.252,P>0.05)。结论1.生大黄对危重症患者胃肠道功能具有良好的保护作用;生大黄鼻饲联合灌肠与单一鼻饲、灌肠及胃肠道常规护理比较效果更佳,可明
4、显降低D-乳酸及DAO水平,改善胃肠道功能,且降低MODS发生率,缩短ICU住院时间,改善疾病预后。2.生大黄鼻饲联合灌肠安全经济、操作简便,具有较好的临床实用价值和应用前景,也为危重症患者的胃肠道保护提出了新的理论依据。关键词:生大黄;鼻饲;灌肠;危重症;胃肠功能障碍III---ABSTRACTABSTRACTObjectivesBycomparingD-lacticacid,diamineoxidaselevel,gastrointestinaldysfunctionscore,APACHEIIscore,ICUlengthofstay,MODSincidenceand
5、mortality,theresearchtrytoexploretheeffectofdifferentadministrationsofrhubarbongastrointestinalfunctionofcriticallyillpatientsanddeterminethebestadministrationway,soastoseekasafe,effective,economicandfeasiblegastrointestinaltractprotectivemeasureforimprovinggastrointestinalfunctionandprogn
6、osisofthediseaseandalleviatingthesufferingofpatients.MethodsThisstudywasaclinicalquasi-experimentaltrial.Therandomizedblockexperimentaldesignwerechosen80patients(APACHEII20-30)whowerehospitalizedinICUoftheSeventhpeople’shospitalofShenzhenwereselectedduringfromOctober,2013toMarch,2015.Thent
7、hesampleswereassortedintofourGroupsaccordingtotheoperativeturnbyA,B,C,Dcycle,20casesofeachgroup.Fourgroupsweretreatedwithroutinetherapyandcarepositively.GroupA:nasalfeeding+enema,GroupB:nasalfeeding,GroupC:enema,rhubarbwasuesdonetimeadayafterhospitalizedwithin