血透室医院感染隐患及防范对策

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1、血透室医院感染隐患及防范对策张祝萍(乐清市第二人民医院血透室浙江乐清325608)【中图分类号】R459【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0409-01【摘要】目的对医院血透室导致的医院感染的隐患进行分析，进而找出防范对策，减少医院感染的发生。方法选取某院血透室自2006年3月一2009年3月期间的病例500例，其中男性256例，女性144例，年龄25岁一78岁之间，平均年龄52.1岁。另外对此血透室的工作人员进行问卷调查，一共15人，男性8例，女性7例，年龄22岁一46岁之间，平均年龄32岁。对50

2、0例病例进行病例分析，统计多少患者医院感染，另外对15名医护人员进行问卷调查，从而分析出隐患进一步找出防范对策。结果500例患者中有27例发生感染，而且感染是由于医院感染造成的，占5.4%,医护人员进行问卷调查，15人中曾经有9人，因为工作时而发生医院感染，占60.0%,其中有12人反映工作压力太大，占80.0%。结论较少血透室医院感染，除了要改进医疗技术，同时还要合理安排医护人员工作，另外还要完善各项制度。【关键词】血透室医院感染医院感染就是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，另

3、外医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染的范畴之内。而医院的血透室是常发牛.医院感染的场所，据调查,所以的血液透析室90%存在不同程度的感染隐患［1］,而且血透室是急慢性肾功能衰竭者集中治疗的场所，治疗患者多，操作复杂，因此对血透室的医院感染隐患以及防范对策就显得尤为重要［2,3］。木文就是针对此现象，对某大型医院的血透室进行调研，调查的项目包括患者以及医护人员感染的情况，以及一些医护人员的调查问卷。1资料和方法1.1一般资料选取某院血透室自2006年3月一2009年3月期间的病例500例，其中男性256例，女性144例，年

4、龄25岁一78岁之间，平均年龄52.1岁。另外对此血透室的工作人员进行问卷调查，一共15人，男性8例，女性7例，年龄22岁一46岁之间，平均年龄32岁。1.2方法主要的方法就是对500例病例进行病例分析，统计多少患者医院感染，另外对15名医护人员进行问卷调查，从而分析出隐患进一步找出防范对策。1.3统计学方法数据均用专业的统计分析软件进行处理并且采用t检验，所有计数数据然后采用χ2进行检验，并且P<0.05为对比差异有统计学意义。2结果500例患者中冇27例发生感染，而且感染是由于医院感染造成的，占5.4%,医护人员

5、进行问卷调查，15人中曾经有9人，因为工作吋而发生医院感染，占60.0%,其中有12人反映工作压力太大，占80.0%。3讨论3.1隐患通过调查，我们把隐患可以分成3方面的原因，一是机构配置以及人员的问题；二是消毒隔离制度不好；三是相关制度的不完善。3.1.1机构配置以及人员的问题很多血透室设立在普通的基层医院，这些机构缺乏必要的医疗设施以及医疗技术，不能及吋地正确奋效地处理并发症。还右就是这些血透室的建筑布局、流程不符合医院感染控制要求。普通患者跟传染患者的透析区域没有严格分开,医护人员与病患通道没有严格分开，区域不清。3.1.2

6、消毒隔离制度不好消毒瞞离制度不好可以归纳为五个方面：忽视环境卫生和检测、消毒液配制和使用的不合理、感染筛查和管理不严格、血液透析系统消毒和监测不严格以及透析器复用不规范。以下我们可以具体进行阐述，对于忽视环境卫生和检测，主要是指每曰没有定吋开窗通风，没有定吋对空气、物体表面、地面进行消毒等。消毒液配制和使用的不合理包括消毒液的浓度不准确、使用不合理等。3.1.3相关制度的不完善这里的制度包括各项相关规章制度和操作指令控制标准的不完善，还奋就是缺乏质量监督考核机构和持续质量改进措施。3.2防范对策针对以上隐患，我们不难做出相应的防范

7、对策。3.2.1针对机构配置以及人员的问题防范措施对于机构配置的问题，可以通过定期组织人员学医院感染防护知识，培训人员，使得技术得以同步，另外就是合理安排医护人员班次的问题，保证护理人员有足够的休息吋间以保证护理人员的最佳状态，提高心理适应以及承受能力，减少心理疲劳的产生。3.2.2针对消毒隔离制度不好的防范措施重视环境消毒及监测，增强工作人员以及患者的无菌意识，防止血源性疾病的传播，对有传染病的患者可以采用专门的透析机，然后进行针对消毒，透析机每次治疗结束后应进行冇效的透析机水路消毒，避免在消毒不彻底的情况下重复使用，对透析用水

8、和透析液每月进行细菌培养监测，每季度进行内毒素检测。3.2.3针对相关制度的不完善防范措施加强对血液透析充分性指标的监测，以及交叉感染和并发症的监测，另外，要成立相关的监督质量小组，定期进行抽查总结并改善缺点。参考文献［1】李爱娟，张传飞,张金花.