一起因四季豆加工不当所致食物中毒调查报告

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1、一起因四季豆加工不当所致食物中毒调查报告梁彩风符发雄何兆池廖国璋马业强(佛山市顺德区疾病预防控制中心广东佛山528300)【中图分类号】R595.7【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0365-022012年7月5日下午5时，顺德区第一人民医院急诊室收到某小学师生因头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状就诊病例12例。根据现场流行病学调查、患者临床表现、可疑食物和危害因素分析，可以认为是一起因四季豆加工不当所致的食物中毒。现将调查结果分析如下。1流行病学调查1.1中毒经过入院患者反映，均于2012年7月5日中午11:30时，在学校食堂进食午餐

2、，主食大米饭、炒四季豆、蒸排骨、蒸腊肠及丝瓜鱼汤。当天大部分学生已经放假，当天午饭就餐只有68人，其中60名教师、8名舞蹈队学生。当天下午14时，其中一名男老师首先出现头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状，随后陆续出现症状相似的病人，截至当天下午17时，最后一例病人发病，共计12人发病,占总进餐人数的17.65%。患者均在顺德区第一人民医院急诊室接受治疗。无出现重症病例和死亡病例。经门诊催吐及对症治疗后病情好转，无需住院。1.2现场卫生学调查该学校食堂是专门为学校师生用午饭而设，面积约200m2,设有烹煮间、粗加工间、配餐间、仓库等，布局合理，有冷藏柜、保洁柜等基木卫

3、生设施，有餐饮许可证，厨工6人，均持有效健康证明。现场卫生状况良好，有当餐食物留样。所食用大米、调味料均为多H前使用的同一批，并有索证。学校使用市政自来水，无二次供水。根据现场调查情况及患者临床症状，对现场采集到的剩余食物四季豆、催吐物中进行了取样检验。2临床表现本次12例中毒病例全部是该学校师生，其中一例是学生。其中男性1人，女性11例，年龄在10〜50岁。当天下午14时开始出现第一例病例，至下午17吋最后一病例前后相隔3小吋。发病中位数为当天下午15吋，平均潜伏期为3.5小吋。所有发病患者均有相似的临床表现如头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。3检验结果对现场采

4、集到的剩余食物四季豆、催吐物中进行常见农药检测，均为阴性，排除农药中毒的可能。4可疑食物和危险因素分析所有师生早饭和前一天晚饭均在家中吃。12例中毒病例均是7月5曰在该学校食堂用午餐，同冇进食四季豆、排骨、鱼汤和米饭，主诉称食的四季豆有豆腥味。一起就餐有68人，其中7人无食四季豆无发病，49人有食四季豆无症状。经流行病学调查，引起本次食物中毒的可疑食物为四季豆，四季豆含奋生物碱，主要是原因为加工方法不当，加热不透，毒素未被破坏而引起中毒。据冇关报道，未熟透的豆比未煮的豆毒性更大［1】。中毒表现为潜伏期短，临床表现以上消化道症状为主。5讨论根据现场流行病学调查、

5、病人临床表现、可疑食物和危害因素分析，是一起四季豆加工不当所致的食物中毒事故。近年来在集体食堂四季豆引起食物中毒事件偶有发生，为了进一步预防控制四季豆食物中毒事件的发生，建议：(1)要加大对食品安全知识的宣传教育力度，特别是学校、工厂等集体食堂，加强对食品饮食行业从业人员食品安全知识培训，教育厨房员工一定把四季豆彻底加热煮熟后再食用，用人锅加工四季豆更要注意翻炒均匀、煮熟炯透,使四季豆失去原有的绿色和豆腥味。在加工之前，最好把四季豆两头的尖及荚丝去掉，在水中浸泡15〜20分钟。(2)饮食单位、集体食堂要加强自身管理，建立健全各项卫生管理制度，增强卫生安全防范意

6、识，一定要按操作进行操作，严防简化工作程序，防止中毒事故发生。（3）各级监督管理部门要加强监督管理,经常深入饮食单位、集体食堂进行监督检查和现场工作指导，发现问题及吋解决，严防不安全因素的发生，确保广大学生、群众的饮食卫生安全和身体健康。参考文献[1]邱建锋，王立斌.食物中毒应急处理[M].第一版.广州:中山大学出版社，2008：93—94.