一起食用蚕蛹所致食物中毒的调查.pdf

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1、实用预防医学2012年3月第19卷第3期PracticalPreventiveMedicine，Mar2012，Vol19，No．3405文章编号：1006—3110(2012)03—0405—02·卫生监督监测·一起食用蚕蛹所致食物中毒的调查杨正美摘要：目的分析中毒原因。方法对中毒人群进行流行病学调查，对现场进行卫生学调查，采集可疑中毒的剩余食物及病人呕吐物、肛拭等进行致病菌检验，追踪可疑食物源头。结果经流行病学调查、临床表现、实验室检查和查阅相关资料，证实为一起食用蚕蛹所致的食物中毒。结论慎吃蚕蛹以防中毒。关键词：蚕蛹；食物中毒；

2、调查中图分类号：R155．3文献标识码：B通道县疾控中心2009年6月18日上午9时左右接到通例。道县第一人民医院电话报告，有6名第四中学老师因头晕、恶1．2临床表现与治疗24例患者中毒症状基本相同，均有头心、四肢颤抖等症状在该院治疗。经调查，共有14例患者接受晕、眼花、恶心、心悸、胸闷、四肢颤抖、全身乏力，部分病人伴发过治疗，患同类症状者有24例。流行病学调查、结合临床症状汗、呕吐、腹痛腹胀、腹泻，患者反映有“像喝醉酒的感觉”。症和实验室检查及查阅相关资料，证实为一起在侗乡人家酒店食状最严重的患者杨老师，于14日晚会餐后当晚21时发

3、病人院，用蚕蛹所致的食物中毒，现将结果报道如下。18日调查时尚在住院治疗，主述除了上述基本症状外，还有舌头发麻、吐词不清等症状。实验室一般检查：血常规、尿常规、1发病及治疗情况大便常规、肝肾功能均正常，胆碱酯酶无异常。经对患者进行1．1中毒经过2009年6月14—17日，侗乡人家酒店共开餐催吐、洗胃、导泻、补液等对症和支持疗法，所有中毒人员全部60桌611人次就餐，这期间共有9桌客人共89人(包括该酒店痊愈。3名工作人员)食用过蚕蛹，患病人数为24人，罹患率为3．93％。6月14日第四中学因学校期末考试，老师监考后分3桌2流行病学调查

4、及实验室检验共30人在该酒店共进晚餐，前后有4人发病。15日和16日就2．1流行病学调查经流行病学调查，6月14—17日4d中。餐人员中没有人点食蚕蛹。6月17日，第四中学老师与部分乡该酒店办酒席61桌共611人就餐，发现共有9桌89人在聚餐镇监考老师中餐和晚餐均在该店会餐共5桌点食过蚕蛹，就餐中共同食用过蚕蛹，其余5l桌522人未食用过蚕蛹。食用蚕蛹59人中有19人发病，其中3名为酒店工作人员因食用客人中89人中有24人发病，先后出现头晕、眼花、恶心、四肢颤抖、全餐剩余的蚕蛹发病；还有3名患者在该店就餐后于15日第一次身乏力，部分人

5、伴发汗、呕吐、心慌、腹痛胀痛、腹泻等症状。经发病痊愈后，17日晚又在该店就餐食用蚕蛹第二次出现发病，县卫生监督所追查、了解，该蚕蛹来自本县播阳镇东门村王某两次症状完全相同。发病者有14人先后到县第一人民医院就上门推销(县卫生监督所于6月18日上午11时按照有关规定诊，其他病例因症状轻微没有人院治疗，无危重病例和死亡病查封了该酒店)。表12009年6月14—17日侗乡人家酒店食用蚕蛹者发病情况15110．6615331．9615400153161046040611243．93注：1)当目无人进食蚕蛹，该人数为前1d食用蚕蛹人数。作者单位

6、：湖南省通道侗族自治县疾病预防控制中心(湖南通道王某为养蚕专业户，该年共养过4批蚕，第三批因养殖过418000)程中幼虫患过白僵病，为预防治疗白僵病在蚕体和底坐上喷撒作者简介：杨正美(1974一)，女，湖南通道县人，本科学历，主管检验师小防1号(聚甲醛)病情得到控制，但产茧质量不高，相当部分主要从事卫生检验工作。茧过小、过薄，没有送往加工厂，而是于6月13日、14日2d破实用预防医学2012年3月第19卷第3期PracticalPreventiveMedicine，Mar．2012，Vol19，No．3文章编号：1006—3110(2

7、012)03—0406一O2·卫生监督监测·学龄儿童血铅水平与注意力及行为的相关性研究谢肖，成新宁，康如彤，刘康香，董奇亮摘要：目的探讨血铅水平对学龄儿童注意力和行为的影响，为I临床防治提供依据。方法连续选择2010年10月一2011年6月因多动、注意力不集中而来医院儿童保健门诊就诊的学龄儿童(智力低下和其他神经系统疾病儿童除外)418名，对所有儿童进行血铅测定，采用持续性操作测试进行注意力测试，同时家长根据儿童情况进行Conners问卷评估。比较不同血铅水平儿童的注意力及行为方面的差异。结果(1)高血铅组儿童轻一中度、重度注意力缺陷

8、的检出率明显高于低血铅组；高血铅组儿童的错误数、反应时间多于低血铅组且差异有统计学意义，两组的漏报数差异无统计学意义。(2)Conners问卷评估显示高血铅组儿童的品行问题、冲动一多动、多动指数、总分的得分均高于低血铅组