腰椎间盘突出症微创手术治疗围手术期护理

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1、腰椎间盘突出症微创手术治疗围手术期护理陈玉英李源(云南省老年病医院疼痛科云南昆明650011)【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07—0349—01【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见多发病，目前较为有效的治疗方法是手术治疗但传统手术，创伤大、风险高、术后恢复时间长，并发症多。而应用微创手术治疗腰椎间盘突出症，具有免开刀、风险小、痛苦少、术后恢复快的特点，受到患者的肯定和欢迎。科学的护理及康复指导是提高手术治疗腰椎间盘突出症的重要保证。木文笔者探讨了腰椎间盘突出症微创手术治疗的方法，探讨了患者入院、术前、术后到出院提供精心护理和指导康复锻炼

2、。【关键词】腰椎间盘突出症；微创手术治疗；围手术期护理【Abstract]1umbardischerniationisacommondisease,presentmoreeffectivetreatmentissurgery,buttraditionalsurgery,trauma,high,risk,longpostoperativerecoverytime，complications.Theminima11yinvasivesurgicaltreatmentof1umbardischerniationwithsurgery.free,risk,lesspainandquickerr

3、ecoverycharacteristics輩_z魚S/?,bypatientsandcertainlywe1come.Scientificguidanceistoimprovethecareandrehabi1itationofsurgicaltreatmentof1umbardischerniationimportantguarantee.Inthispaper,theauthordiscussestheminima1lyinvasivesurgica1treatmentof1umbardischerniationofmethodstoexp1oretheadmissionofpa

4、tients,preoperativeandpostoperativeintensivecaretothehospita1toproviderehabi1itationexercisesandguidance.【Keywords】lumbardischerniationminimallyinvasive;surgery；perioperativenursing腰椎间盘突出症(LumbarintervertebraIdischerniation)是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。主要表现为腰痛、坐骨神经痛，

5、同吋可伴奋腰部活动受限，受累神经根支配区域的感觉、运动和反射的改变。腰椎间盘突出症可发生于任何年龄，最多见于中青年，20〜50为多发年龄，男性多于女性。该病病程长，患者精神负担重，做好护理工作具有非常重要的意义。1治疗方法临床上常采用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法：适用于初次发作、病程较短II经休息后症状明显缓解，影像学检查无严重突出者，绝对卧床休息,骨盆牵引，物理治疗，皮质激素硬膜外注射，核髓化学溶解法。手术治疗：诊断明确，患者经门诊医生诊治后收住院治疗，入院后经CT或腰椎MRI确诊为腰椎间盘突出症，无严重神经功能缺失。经皮穿刺椎间盘臭氧注射术、射频消融联合神经阻滞术、经皮椎间

6、盘切吸术。射频消融热凝臭氧注射及神经阻滞因其安全性好、有效高等特点被广泛用于腰椎间盘突出症的治疗，且因手术无切口、吋间短、恢复快、费用少等优势得到广大患者认可［1］。臭氧是一种强氧化剂，可特异性氧化髓核结构、分解髓核内蛋白质、大分子聚合，破坏髓核结构使髓核体积缩小，固缩，解除对硬膜囊、神经根的压迫。同吋，臭氧还具有消除化学刺激和自体免疫作用，达到消炎止痛的目的［2.5］。患者俯卧于治疗床上，垫一约高20cm腹垫，常规消毒铺巾后，在C臂数字减影机引导下行射频消融+臭氧注射+神经阻滞术。2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理患者入院后护士应详细介绍病区环境，主管医生护士，让病人感受到能

7、与医护人员融洽相处。患者对微创手术治疗期望值很高，但又对该方法缺乏了解，担心手术安全性和疗效，产生焦虑、紧张心理。护士疲积极与患者沟通，介绍手术方法，手术过程，预期效果和注意事项，例举本科室相同病例经手术后成功案例，鼓励病友间相互交流，消除患者的思想顾虑，增强患者心理负担，使艽树立接受手术的信心，积极配合治疗和护理。向患者解释术后可能出现的问题如头痛、麻木，告知医护人员将采取的措施，增加其对手术及术后护理的认知度。2.1.2术前准备常规行血常规