严重多发性创伤患者的急救护理总结

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1、严重多发性创伤患者的急救护理总结张仙(云南普洱市思茅区人民医院急诊科665000)【摘要】目的：对严重多发性创伤患者的急救护理效果进行总结和分析。方法：资料随机选取2012年8月〜2013年8月我院收治的严重多发性创伤的患者58例，将其作为研究对象。给予相应的急救护理措施，并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，58例患者中，抢救成功55例，抢救的成功率是94.83%;死亡3例，死亡率是5.17%。结论：规范、全面和科学的急救护理措施对严重多发性创伤的临床护理效果较好，不仅有利于提高患者的康复率，

2、还减少了致残率和病死率，因此值得在临床中推广应用。【关键词】多发性创伤急救护理总结【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)08-0245-02多发伤处理不当或者稍有延误都较易致使患者死亡，因此急诊科如果能够及时的展开抢救工作，就可以及时的挽救多发伤患者的生命，而在抢救工作展开的过程中，有效、及时的护理措施可以为救治提供有利的条件，对减少患者致残率和病死率都只有极为积极的作用。木文主要就护理措施在严重多发性创伤患者急救中的应用进行了分析，现做报道如下：1.资料与方法

3、1.1一般资料资料随机选取2012年8月〜2013年8月我院收治的严重多发性创伤的患者58例，将其作为研究对象。其中，男性患者35例，女性患者23例；年龄在22〜68岁之间，平均年龄为(44.8±3.7)岁；致伤原因：坠落受伤15例，交通事故受伤28例，锐器受伤9例，爆炸受伤6例；损伤的部位：胸部为主13例，颅脑的损伤为主22例，腹部为主14例，四肢和脊椎为主9例；受损部位2个的有34例，受损部位3个的有15例，受损部位4个或者以上的有9例；伴奋失血性或者创伤性的休克者37例，多器官的功能衰竭

4、奋7例。1.2护理方法给予严重多发性创伤的患者进行急救护理应从以下几个方面进行：⑴伤情评估。在接诊患者之后，护理人员应及时判断患者冇无危及生命的相关危及因素，并配合医生进行伤情的评估，且应确保对于重要伤不漏诊、不误诊，根据伤情轻重来合理安排抢救的顺序。(2)保持患者呼吸道的畅通。护理人员应采取合理的措施及吋清除患者呼吸道里的异物，如血块、稠痰、分泌物和呕吐物等。同吋，在必要的吋候应协助医生进行气管插管或气管切开，给予高浓度的氧气，使用呼吸提来辅助患者呼吸。(3)保证冇效循环。对于心脏骤停的患者应及吋采取胸外

5、心脏的按压术进行心脏复苏。但广泛性的肋骨骨折、血气胸、胸廓严重的畸形和心脏外伤的患者不能采取这个方法。(4＞建立静脉的通道。多发伤患者均冇血容量的不足及微循环的障碍，所以护理人员应在最佳抢救实践内，建立出2〜3个静脉通道，并为患者补充有效的血容量。(5)及吋控制住出血情况。护理人员应迅速判断患者出血来源，再给予及吋、恰当的处理。苏中，最有效的止血方法为对出血处加压，且抬高伤部。四肢血管都破裂的患者可以选择充气式的止血带或者橡胶的止血带来进行止血，腹部的大血管受到损伤的患者，应即刻协助医生进行剖腹的探査术。(

6、6)密切监测患者生命体征。护理人员可以选择生命体征的监测仪来对患者生命体征进行严密监测，确保能够及时的了解患者血压、呼吸、氧饱和度和心率，并注意患者瞳孔和神志变化，进而为医生实时的提供患者生命体征的数据。(7)对患者进行心理护理。护理人员接诊后，应积极的和患者进行沟通，了解其的心理状态，再给予相应的心理护理，合理运用语言的技巧消除患者的焦虑、恐惧心理，对其进行心理疏导［2】。(5)完善患者的抢救病历。在争分夺秒的抢救工作中，护理人员在向医生汇报情况的同吋，只能够简单的记录抢救用药和抢救措施，因此在抢救工作完

7、成后的6h内护理人员应及吋完善相关抢救记录，防止纠纷的产生。1.结果经护理后，58例患者中，抢救成功55例，抢救的成功率是94.83%。其中患者恢复健康的有47例，截瘫6例，截肢2例；且死亡3例，死亡的原因为2例重型的颅脑外伤，1例创伤性的休克，死亡率是5.17%。2.讨论多发伤即机体于单一致伤原因的打击下，相继或者同时出现两个、两个以上的器官或解剖部位的创伤，且至少有一个部位是危及患者生命安全的损伤。多发伤临床的特征是伤情既彼此掩盖又相互作用，且并发症严重，也较多，包括：颅脑外伤、休克、骨折、腹外伤和胸外

8、伤等。由于严重多发性的创伤具冇伤势严重、病死率较高、损伤部位较多、伤情变化快和病情复杂等特点，所以要求急诊科的护理人员应具备较全面、扎实的专业素养，熟练的掌握相关抢救技术，并熟悉各种创伤的并发症、严重创伤的临床变现和病理变化，对无法确诊的患者应进行全身情况的严密观察，不应被局部、表面的现象所误导［3】。此外，还要求护理人员在进行急诊抢救工作时应沉重冷静，并具有一定预见性和敏锐洞察力，能够准确判断患者伤情并采取相应