严重创伤患者急救期间的护理对策

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1、严重创伤患者急救期间的护理对策梁惠婵1杜坚慧21.广东省珠海市香洲区第二人民医院护理部519060；2.广东省珠海市香洲区第二人民医院急诊科519060摘要：目的探讨严重创伤患者急救期间的护理措施。方法对我院2012年5月至2014年12只收治的136例严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析，对患者急救期间的护理方式及结果进行研究。结果经治疗和护理，103例患者抢救成功，33例死亡，抢救成功率为75.74%。结论做好急救期间的护理工作可有效提高严重创伤患者的抢救效率，医护人员需全面提高护理素质，保证抢救工作有

2、条不紊的开展。关键词：严重创伤：急救期：护理对策创伤多为机械导致的伤口，车祸、建筑事故极易造成严重创伤。严重创伤是急诊科常见的临床急症，患者病情危急多变，并发症多、休克及死亡率较高，处理困难［1］。随着经济的不断发展及人民生活水平的提高，车祸及建筑事故发生频繁，急诊科接受的严重创伤患者越来越多。严重创伤急救期间的护理对患者预后具有重要影响，为进一步探讨严重创伤患者急救期间的护理对策及结果，我院回顾性分析了136例严重创伤患者的临床资料，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年5月至2014

3、年12月收治的136例严重创伤患者作为研究对象。其中男性86例，女性50例；年龄分布为16-71岁，中位年龄为(41.5±2.6)岁。致伤原因：65例交通事故伤，43例高空坠落受伤，28例打架斗殴受伤。受伤部位：58例颅脑损伤，37例腹部损伤，25例胸部受伤,16例多发性骨折。1.2方法对患者给予急救处理措施，为生命垂危患者开辟绿色通道,给予及吋的救治，邀请相关专家进行手术，保证患者的生命安全。对伴冇失血性休克的患者建立双静脉通道，通过输血、大量补液等纠正其血流动力学不稳定状态。全部患者均在1

4、5分钟内进行静脉注射200ml浓度为7.5%高滲氯化钾，15分钟后对患者进行输血或静脉补液。在上述治疗后，对患者生命体征进行观察，一旦出现异常，需及吋报告给医师。在急救处理时需对患者给予相砬的护理干预，包括评估病情、依据急救程序进行急救、转运安全及管道护理等。1.结果接受治疗及护理的136例患者中，成功抢救103例，死亡33例，抢救成功率为75.74%。33患者死亡原因：12例因重型颅脑外伤导致创伤性休克死亡，10例重型颅脑外伤致死,7例术后肾功能衰竭死亡,4例术后多脏器功能障碍死亡。2.讨论严重创伤伤情复

5、杂，病情发展、变化较快，患者休克率及死亡率较高。大量研究证实，提高严重创伤的抢救成功率、降低患者死亡率的关键是合理及吋的诊断及治疗，在黄金1小时内对患者给予确定性治疗，可有效提高治疗成功率、降低并发症发生率［2】。护理工作是抢救、术中及术后监护治疗必不可少的环节，在救治过程中，需遵循先救命再救伤的原则，争取宝贵的抢救吋间。规范的急救护理吋抢救成功的关键，本组研究中，对患者给予了包括评估病情、遵循急救程序进行急救、转运安全及管道护理等内容的急救护理措施，具体操作如下：第一，评估病情。接诊护士需在最短吋间内对患

6、者伤情进行评估，并确定救治的顺序。首评估患者气道是否存在堵塞的情况，观察患者呼吸频率及幅度，对患者体表出血位置进行确定，同时确定患者的感知意识。另外，需仔细询问患者受伤时间、地点、处理经过及病史等，对患者伤情进行细致的评估，确定合理的救治顺序，保证患者得到及吋的救治。第二，依据急救程序进行抢救。在抢救过程中，需保证患者呼吸道通畅，提供足够的氧气，必要吋可行气管切开或插管。将患者侧上肢建立2个静脉通道，以补充血液。术中需对患者的血压、心理等生命体征进行密切监控，及吋纠正心源性休克、心理失常等情况。第三，转运安

7、全。在送往手术时的途中，需注意患者生命体征的变化，医生及护士需随车护送患者，将急救药品及物品配备妥当，确保途中药物注射及氧气供给等。在搬运过程中，医护人员需掌握技巧，防治搬运不当造成的继发性伤害［3】。抵达手术室后需与手术室护士或麻醉师做好交接工作，汇报伤情处理情况。第四，管道护理。在抢救过程中需留置导尿管及引流管。医护人员需对尿液及引流液的颜色、量、性质进行观察，了解患者是否存在泌尿系统损伤及休克情况。本组研宄中，经护理和抢救，103例患者抢救成功，33例死亡，抢救成功率为75.74%，未出现医源性事故，

8、抢救无效的原因主要为颅脑损伤及术后重要脏器衰竭。综上所述，做好急救期间的护理工作可奋效提高严重创伤患者的抢救效率，医护人员需对严重创伤患者具备高度的救护意识及职业道德，全面提高护理素质，适应创伤医学的快速发展，保证抢救工作冇条不紊的开展，为患者臝得宝贵的吋间。参考文献：［1】罗珊.急诊绿色通道救治严重创伤患者的护理措施［」］.中华灾害救援医学，2014，2(05)：260-262.［2】刘青.严重创伤患者急诊急救