人工破膜加缩宫素引产在晚期妊娠引产中应用观察

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1、人工破膜加缩宫素引产在晚期妊娠引产中应用观察冯桂芝（楚雄州武定县人民医院云南楚雄651600）【摘要】目的：观察缩宫素引产与人工破膜加缩宫素引产在晚期妊娠引产中的临床效果。方法：对168例孕晚期未临产因某种原因需终止妊娠者，随机分为两组，I组：单纯静脉使用缩宫素；II组：人工破膜，半小时后加用缩宫素。观察两组用药后规律宫缩出现的时间及分娩结局。结果II组出现规律宫缩时间平均1.5小时。阴道分娩81例，剖宫产3例；I组出现规律宫缩时间平均24小时。阴道分娩68例，剖宫产16例。结论：人工破膜加缩宫素引产可以增加产妇对缩宫素的敏感度，缩短产程，提高阴道分娩率，降低剖宫产率。

2、【关键词】晚期妊娠;缩宫素引产;人工破膜ArtificialbrokenmembraneCanadashrinksthepalaceelementtoinducelaborinthelaterperiodpregnancyinduceslaborappliestheobservationFengGuizhi【Abstract】Goal:TheobservationshrinksthepalaceelementtoinducelaborwithartificialbrokenmembraneCanadashrinksthepalaceelementtoinducelabo

3、rinthelaterperiodpregnancyinduceslabortheclinicaleffect.Method:Ispregnantthelaterperiodbecauseto168examplesnottobeinlaborsomekindofreasontoterminatethepregnancy,dividesintotwogroupsstochastically,Igroup:Thepureveinuseshrinksthepalaceelement;IIgroup:Theartificialbrokenmembrane,ahalfhourad

4、d-onwithshrinksthepalaceelement.Afterobservingtwogroupsofmedications,therulepalaceshrinksthetimewhichandthechildbirthresultappears.TheresultIIgrouppresentstherulepalacetoshrink[Keywords]Laterperiodpregnancy;Shrinksthepalaceelementtoinducelabor;Artificialbrokenmembrane【中图分类号】R719【文献标识码】A【

5、文章编号】1007-8231（2011）04-0016-011资料与方法1.1观察对象2007年1月〜2009年1月共收住因过期妊娠（根据月经史、早孕反应、胎动、B超测定胎盘III级以上者）、羊水过少、部分性前置胎盘等无分娩先兆需终止妊娠者168例（苏中过期妊娠15例，妊高征8例，羊水过少36例，部分性前置胎盘3例，计划性分娩106例）。均为初产妇,年龄在25〜30岁之间，孕周在38〜42之间者133例。42+1孕周以上者15例，平均胎龄38周以上。经B超检测胎儿均己成熟，且均为头位，胎心监护、胎心率和胎盘功能正常，无阴道分娩禁忌证，随机分为两组。1.2引产适应证：①过

6、期妊娠（根据月经史、早孕反应、胎动、B超测定胎盘III级以上者）。②羊水过少，需终止妊娠。③部分性前置胎盘。④?妊高征。1.3人工破膜指征：有终止妊娠的指征，宫颈bishop评分〉6分；阴道检査无头盆不称者；羊水偏少，OCT试验阴性者。1.4引产方法：①术前履行充分告知义务。②做好孕妇准备，对宫颈进行评分，排除阴道分娩禁忌证。③宫颈bishop评分〉6分的孕妇。I组84例静脉使用缩宫素2.5U+生理盐水500ml中，从8滴开始，每15〜20分钟调节1次速度，直至并调节出有效宫缩，若果滴数增加到45滴仍无有效宫缩。可增加缩宫素的浓度，改缩宫素5U静滴。II组84例人工破膜

7、后观察半小吋，如果仍没奋宫缩静脉使用缩宫素2.5U+生理盐水500ml中，从8滴开始，每15〜20分钟调节1次速度，直至并调节出有效宫缩，若果滴数增加到45滴仍无有效宫缩。可增加缩宫素的浓度，改缩宫素5U静滴。④整个过程中必须有专人管理，严密进行监测胎心、宫缩、血压及产程进展情况，发现异常及吋处理。2结果

8、组产妇24小吋内分娩者18例，48〜72小吋内分娩者56例，失败10例改行剖宫产。II组产妇24小时内分娩者79例，48〜72小时内分娩者3例，失败2例因胎儿宫内窘迫改行剖宫产。结论：人工破膜加缩宫素引产较单纯使用缩宫素引产对终止晚期妊