荨麻疹的中医辩证治疗体会

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1、荨麻疹的中医辩证治疗体会孙亮(黑龙江省中医药科学院南岗分院黑龙江哈尔滨150001)【摘要】目的：探讨荨麻疹患者中医辩证治疗方法。方法：2014年1月〜2015年6月荨麻疹患者34例中药处理及针灸治疗方法资料进行分析。结果：经治疗7〜14天，皮疹消失，继续巩固治疗无复发。结论：荨麻疹的发生与消失都很迅速，针灸治疗木病效果良好，一般预后亦佳，若临床发作时岀现呼吸网难,甚则窒息，为喉头水肿，应及时抢救。【关键词】荨麻疹；风疹；辩证治疗；中药处理；针灸【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)15-0095-02风疹即荨麻疹是一

2、种常见的皮肤病。其特征是皮肤上出现鲜红色或苍白色的瘙痒性风团。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，可历数月或经久难愈。多为营卫虚疏，外邪入侵，或饮食不当，脾胃湿热，或七情内伤，气血亏虚等原因所为，当以疏风散邪，调理脾胃为治，针灸治疗风疹疗效较好，多以手阳明、足太阴经穴为主，曲池、血海穴多选［1］。2014年1月〜2015年6月荨麻疹患者34中药处理及针灸治疗方法效果满意现分析如下。1.资料与方法1.1一般资料木组收治的荨麻疹患者34,其中男21例，女13例，年龄13〜69岁，平均年龄38岁。荨麻疹病史5〜8年。中医辩证分型：外感风邪17例，胃肠积热11

3、例，冲任不调型6例。1.2方法1.2.1外感风邪皮肤突然出现疹块。此起彼伏，疏密不一，剧烈瘙痒。偏于风寒者，皮疹色白，遇冷加剧，恶风寒，苔薄白脉浮缓。偏于风热者。皮疹色红，遇热加剧，发热咽痛，苔薄黄脉浮数。气血素虚者，皮疹色淡或与肤色相同，反复发作，延续数年，神疲乏力，舌淡苔薄脉濡细。疏风止痒，调和营卫；兼以散寒清热，补益气血。中药处方：银花、连翘、荆芥、薄荷、結梗、甘草、丹皮、生地、元参、黄等、地肤子、白鲜皮、紫丹参。银、翘、荆、薄、甘、桔、黄芩辛凉苦甘，清散肺卫风热，丹皮、丹参、生地、玄参凉血活血，清营血之热，白鲜皮清热解毒,善治风疹，地肤子“去皮肤中积热

4、，除皮肤外湿痒”。咽痛甚者加射干。针灸处方：曲池、合谷、血海。偏风寒者加风门；偏风热者加大椎；气血素虚者加足三里、三阴交。曲池、血海、合谷施提插捻转泻法，大椎捻转泻法或刺络拔罐。对于气血两虚者，上穴用平补平泻法，足三里、三阴交用捻转补法，风门用灸法［2］。曲池、合谷功善疏风解表、调和营卫。取血海理血和营，疏风止痒，意在“治风先治血，血行风自火”。偏于风寒者，风门加灸能疏风散寒；偏于风热者，加大椎能疏风清热解表；气血两虚、卫外不固者，加足三里、三阴交，补7气养血，调脾和营。1.2.2胃肠积热皮疹淡红，常伴冇腹痛、便秘或泄泻。苔黄腻，脉滑数。疏风解表，通腑泻热。中

5、药处方：鲜竹叶、石膏生研、甘草、生地、元参、丹参、葛根、地肤子、白鲜皮、粳米、银花、连翘、黄连。竹叶、石膏同用则解除胃热，葛根清阳明肌表，甘草、粳米和胃气，生地、玄参、丹皮清营活血，银花、连翘、黄连、地肤子、白鲜皮清热解毒，治风疹而止痒。便秘加杏仁、枳壳。针灸处方：曲池、血海、列缺、肩髁、足三里。腹痛、便秘加上巨虚、支沟，泄泻加天枢。诸穴均用泻法，曲池、足三里能清泻阳明之积热；血海调血和营，祛风止痒。列缺既能宣肺透表，调和营卫，又能清泻阳明经之郁热。大肠积热、腑气不通，取上巨虚、支沟，以通调三焦气机、泻热通腑气而止痛。天枢疏导大肠气机，清利湿热，调整胃肠功能而

6、止泻。1.2.3冲任失调常在经前数天发疹，疹块色红。经后疹消，以少腹、腰骶、大腿内侧多见。常伴有痛经或月经不调。舌质紫苔薄黄，脉弦细数。补血润燥,祛风止痒，调理冲任。中药处方：方选二仙汤合四物汤加鹿角、制香附、八月札。肿块坚实，加桃仁、莪术、石见穿。针灸处方：曲池、血海、关元、三阴交、太冲、膈俞、太溪。曲池用泻法。血海、三阴交、膈俞、太溪用补法。关元、太冲用平补平泻法［3】。关元、三阴交均为调经要穴。太溪、太冲共补肝肾，益精血，调冲任以治本。血会膈俞以补血润燥.配血海理血和营，祛风止痒；曲池疏散肌肤之郁热，调和营卫，祛风止痒以治标。1.结果2.1疗效标准显效：

7、风团消失或减少>70%,己无瘙痒。有效：风团减少30〜70%,瘙痒可忍受。无效：风团无明显必变或减少<30%,仍有瘙痒。2.234例荨麻疹患者经治疗7〜14天，显效20例，冇效14例，皮疹消失,继续巩固治疗无复发。2.讨论皮肤突然出现疹块，此起彼伏，疏密不一。颜色或红或白，瘙痒异常。其发病颇为迅速，但消退亦快，也可一天发作数次。风疹发于咽喉部者，可引起呼吸困难，甚至造成窒息。若病起急骤，身热，U渴，或兼咳嗽，肢体酸楚，苔薄白，脉濡数，系为风邪外袭；若发疹吋伴冇脘腹疼痛，神疲纳呆，人便秘结或泄泻,苔黄腻，脉滑数，证属肠胃积热。外感风热皮肤湿疹与外感风

8、寒皮肤湿疹两者均是由于外感风邪导致，外