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1、脑梗死患者血清同型半胱氨酸测定意义朱全华汪新兰（新疆乌兽木齐水区人民医院新疆乌魯木齐830063）【摘要】目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸对之影响.方法对59例脑梗死患者和51例健康体检者进行血清同型半胱氨酸检测.结果脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hey）明显高于健康体检者，2组比较差异有统计学意义（P<0.05＞。结论脑梗死患者血清同型半胱氨酸与脑梗死密切相关。【关键词】脑梗死同型半胱氨酸脑梗死是人类致残致死的危险疾病，近年来，血清同型半胱氨酸被认为是脑血管疾病的独力危险因素。为探讨高Hey血症与脑梗死的关系，我们对59例脑梗死患者和
2、51例健康体检者进行血清Hey检测，报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择2010年1月一2011年8月我院住院脑梗死患者59例，均为首次发病，排除肝肾功能不全、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病患者及意识障碍、合并感染、严重营养不良者。所有病例均符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准[1],并经CT或MRI证实◊其中男41例，女18例，年龄59-78（68±10）岁；健康体检者51例设为对照组，其中男32例，女19例，年龄57-78（68±10）岁，2组年龄、性别差异无统计学意义，具有可比性.1.2方法脑梗死住院
3、第2（=）清晨及对照组体检当天空腹抽静脉血3ml,离心提取血清，置40C冰箱保存，1周内完成检测。使用美国雅培公司生产的自动免疫发光分析仪，采用化学发光法。血清同型半胱氨酸（Hey）>；16.0umol/L为高同型半胱氨酸血症（Hey正常值为5.9-16umol）o1.3统计学方法使用SPSS13.0软件进行统计学处理。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。计数资料用X2检验，检验水准α=0.05。2结果2.1血清Hey含量脑梗死组为(17±8)umol/L
4、,高于对照组的(13±4)umol/L,P<O.Ol为差异有统计学意义2.2高Hey血症发生率脑梗死组为脑梗死组为41.8%,高于对照组的23.1%,P<0.05为差异有统计学意义3讨论近年来的研究表明，高Hey与动脉粥样硬化性疾病密切相关，是脑梗死发病的独立危险因素[2],本结果予以证实。本组资料显示，脑梗死组高Hey血症发生率比对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05>,进一步显示了高Hey血症是脑梗死发病的一个独立危险因素。高Hey血症对脑血管病的影响最早由Brattstrom[3]报道。研究
5、表明，高Hey动脉硬化的独立危险因素，其可能发病机制为：可促使氧自由基生成，引起血管内皮细胞损伤和毒性作用，促进动脉平滑肌细胞的增生，加速低密度脂蛋白的氧化，增加泡末细胞的形成，后者是粥样斑快的组成部分。并可激发血小板的黏附和聚集，导致动脉粥样硬化和栓塞[4】。选择性地抑制血栓调节素的表达，干扰内皮蛋白C调节，降低抗血栓形成因子活性，使血凝亢进，促进血栓形成[5]。对脑梗死患者及高危人群进行Hey水平的监测，积极治疗高Hey血症，减少脑梗死的发生率，在临床中具有十分重要的意义。参考文献[1】全国第四届脑血管病学术会议.脑血管疾病分类及诊断要点
6、(1995)[j].中华神经科杂志，1996,29(6):376-383.[2]HuangHW.GuoMH,LinRJ,etal。Hyperhomocysteinemiaisariskfactorofmiddlecerebralarterystenosis[J]JNeurol,2007，254(3)：364-367.[3]BrattstromL,LindrenA,IsraelssonB,etal.Hyperhomocysteinaemiainstrokeprevalence,case，andrelationshipstotypeofstrok
7、eandstrokeriskfactors[J].EurJClinInvest,1992,22：214.[2]StamlerJS，OsborneJA，JarakiO，etal。Promotionofvascularsmoothmusclecellgrowthbyendothelium-derivedrelaxingfactorandrelatedoxidesofnitrogen[J]JClinInvest(S0021-9738),1995,75:132-136.［5】李兴，赵宝珍.糖尿病血清同型半胱氨酸测定的临床意义［」］.中华内分泌代谢杂志
8、，2001,6(17)：169-170.
