心、脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测方法的临床效能评价

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1、分类号：R446.11+2密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文心、脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测方法的临床效能评价周莉指导教师管洪在副教授学科专业名称临床检验诊断学论文答辩日期2015年6月1日摘要目的分析不同血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)检测方法的临床效能，评价不同检测方法的灵敏度及特异度，为血清Hcy的精确检测、疾病的治疗及预后评估提供参考依据。方法病例组选取金乡县人民医院住院患者210例，其中脑梗塞患者106例，冠心病患者104例，对照组选取体检中心健康体检者205例。分别采用酶联免疫分析吸附试验（Enzyme-linkedimmu

2、nosorbentassay，ELISA）、循环酶法、速率法及化学发光法同时检测两组病人血清Hcy水平。实验数据用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果1.病例组血清Hcy水平明显高于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05）。2.全部数据相关性分析结果显示：循环酶法、速率发及化学发光发与ELISA均呈现出不同程度正相关，其中以循环酶法相关性最强，化学发光法相关性最弱。3.不同检测方法的灵敏度从高到低依次为：ELISA、速率法、循环酶法、化学发光法，特异度从高到低依次为：循环酶法、ELISA、速率法、化学发光法。4.受试者工作特征曲线（receiveroperatingcha

3、racteristiccurve，ROC）下面积由大到小依次为：ELISA、循环酶法、速率法、化学发光法。但不同疾病组各检测方法的ROC曲线下面积又有所不同。结论综合四种检测方法的ROC曲线、灵敏度及特异度，循环酶法要明显优于其他几种方法。临床大批量检测血清Hcy水平时，循环酶法具有操作简单，检测结果准确性高等特点。硕士研究生：周莉（临床检验诊断学）指导教师：管洪在教授关键词：Hcy；灵敏度；特异度；ROC曲线ClinicalEfficiencyEvaluationoftheHomocysteineDetectionMethodsinPatientswithMyocardialan

4、dCerebralInfarctionAbstractObjectiveTheaimofthisstudywastoinvestigatethediagnosticefficiencyofserumhomocysteinedifferentdetectionmethodsinordertoevaluatethesensitivityandspecificityofdifferentdetectionmethods,whichwouldprovidevaluableevidenceforaccuratemonitoringofserumhomocysteine’slevel,andt

5、hetreatmentandprognosisofdiseases.MethodsWeselected210casesofhospitalizedpatientsasthecasegroup，including106patientswithcerebralinfarction,104caseswithcoronaryheartdisease.ELISA,cyclingenzymatic,ratemethodandchemiluminescenceassayswereusedsimultaneouslytodetecttheserumhomocysteinelevel.SPSS17.

6、0statisticalsoftwarewasusedforsortinganalysis.Results1.Theserumhomocysteinelevelsinpatientswithmyocardialandcerebralinfarctionweresignificantlyhigherthanthatofthehealthygroup(P<0.05).2.TherewasapositivecorrelationbetweenELISAmethodandtheotherdetectionmethods,ofwhichenzymaticcyclehadthemostrele

7、vant,andontheotherhand,thechemiluminescenceassayshowedtheweakestcorrelation.3.Thesensitivity(fromhightolow)ofvariousdetectionmethodswereasfollows,ELISA,ratemethod,enzymaticcycle,chemiluminescence,whiletheproperorderofthespecificitywere: