血清抵抗素水平与乳管扩张症的相关性探讨

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1、血清抵抗素水平与乳管扩张症的相关性探讨李佳丽（河南省郑州人民医院河南郑州450000）【摘要】目的讨论血清抵抗素水平与乳管扩张症的相关性问题，为该病的预防与临床治疗提供借鉴和依据。方法以2011年1月〜2013年10月我院门诊或住院患者中，经过乳管镜、病理或临床确诊的64例乳管扩张症患者作为观察组，以同期我院门诊的60例健康者为对照组，依据WHO标准，于清晨空腹状态下抽取外周静脉血，对标木的血脂、血糖、抵抗素等指标进行检查，同时测量体重指数。结果观察组的低密度脂蛋白（LDL-C）、抵抗素水平较对照组有所升高，而高密度脂蛋白（HDL

2、-C）、胆固醇HDL-C则低于对照组，体重指数、抵抗素水平呈正相关的关系。观察组血清抵抗素水平较观察组显著提升，同时，体重指数偏高、超重者、糖耐量异常者，抵抗素水平明显升高。结论血清抵抗素水平的提升可能是乳管扩张症的病因之一，为此，应注意控制饮食、积极运动，使体重指数始终保持在正常范围内。随着血清抵抗素水平的降低，乳管扩张症的发病率就会随之下降，患者的治疗周期也会较以往出现较大幅度的缩短。【关键词】血清抵抗素乳管扩张症相关性探讨【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0103-01

3、乳腺导管扩张症也被称为浆细胞性乳腺炎，是一种炎性反应样的乳腺病变,该病患者乳晕外的集合管会明显扩张，并伴有浆细胞浸润，乳头液体溢出、乳房肿块是该病的主要临床表现。木次研究以2011年1月〜2013年10月我院门诊或住院患者中64例乳管扩张症患者以及同期我院门诊的60例健康者作为分析对象，讨论血清抵抗素水平与乳管扩张症的相关性问题，以便为该病的预防与临床治疗提供借鉴和依据，现将研究过程报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2011年1月〜2013年10月我院门诊或住院患者中，经过乳管镜、病理或临床确诊的64例乳管扩张症患者作为观察组

4、，患者年龄（31.5±7.4）岁。以同期我院门诊的60例健康者为对照组,患者年龄（30.3±8.7）岁。排除妊娠、血栓性疾病、出血、冠心病、糖尿病、肝肾功能障碍、乳腺外伤史、内分泌代谢疾病史、循环系统疾病、呼吸系统疾病等。两组一般资料的差异无统计学意义（p〉0.05），具有可比性。1.2方法依据WHO标准，于清晨空腹状态下抽取外周静脉血，对标本的血脂、血糖、抵抗素等指标进行检査，同吋测量体重指数。其中，抵抗素检测采用酶联免疫法进行，试剂盒（美国Lincoresearch）的批内、批间差异分别为5.2%和

5、7.2%。1.3统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对相关数据进行统计学分析，所得数据进行t检验，同吋进行Pearson分析以及多元线性冋归法分析，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果观察组的低密度脂蛋白（LDL-C）、抵抗素水平较对照组有所升高，而高密度脂蛋白（HDL-C）、胆固醇HDL-C则低于对照组，体重指数、抵抗素水平呈正相关的关系。观察组血清抵抗素水平较观察组显著提升，同时，体重指数偏高、超重者、糖耐量异常者，抵抗素水平明显升高。详见表1。表1两组的主要测定指标结果对比注：TG为三酰甘油；TC为胆固醇3讨论0前，

6、专家和学者们尚未就乳管扩张症的发病原因达成一致性认识，但大多数学者认为，多种因素共同作用下引起的乳腺导管阻塞是引起该病的主要原因。不过，近年来也有研究结果表明，乳管扩张症的发病可能与患者的内分泌功能、免疫功能失调有关，而且这两个因素在乳管扩张症的发生与发展过程中发挥着重要作用。本次研究的结果表明，血清抵抗素水平的提升与乳管扩张症的发生存在关联，所以建议对乳管扩张症患者采取积极的保守治疗方法，最人限度减少疾病复发，以便冋避手术治疗可能带来的诸多并发症，减少患者的痛苦。抵抗素是一种脂肪细胞因子，由成熟的脂肪组织分泌，对于肝脏、肌肉的胰

7、岛素能够起到一定程度的调节作用。本次研究的结果表明，除肥胖因素产生的影响外，观察组的抵抗素水平显著高于对照组，提示抵抗素水平与乳管扩张症的发病存在关联。HiroakiS等人的研宄结果表明，慢性的高抵抗素血症会引起全身性的胰岛素抵抗问题，损害脂肪组织、肝脏组织、骨骼肌组织中的胰岛素信号转导，进而引起高三酰甘汕血症、高胰岛素血症以及糖耐量降低的问题。在高琼等人的研宄工作中，培养的胎盘滋养细胞上清液检测到胰岛素分泌,证明了妊娠期血清抵抗素并非仅能通过脂肪组织分泌，胎盘组织在调节妊娠期血清抵抗素水平的过程中同样发挥着重要作用，即胰岛素抵抗

8、、胎盘组织间存在着密切关联。提示血清抵抗素水平的提升为乳管扩张症的无菌性炎性反应的发病原因之一，为此，应注意控制饮食、积极运动，使体重指数始终保持在正常范围内。随着血清抵抗素水平的降低，乳管扩张症的发病率就会随之下降，患者的治疗周期也会较以往出现较