血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者中的疗效观察

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1、血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者中的疗效观察武义县第一人民医院西药房【屮图分类号】R737【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2016)6【摘要】目的：综合分析血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者屮的疗效，为治疗脑血管病合并血管狭窄患者提供科学的数据参考。方法：采取回顾性研究方法，选取在我院2014年10月-2016年4月收治的脑血管病合并血管狭窄患者临床资料41例作为研宄对象。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析41例脑血管病合并血管狭窄患者的临床治疗效果与术前术后Barthel指数评分。结果.•41例患者行45处支架置入术，成功置入42枚

2、支架，手术成功率为93.33%(42/45);血管内支架成形术前41例患者的Barthel指数评分为(52.36±12.22)分，术后Barthel指数评分为(95.33±5.54)分，术前与术后Barthel指数评分比较有统计学意义(P<0.05)；41例脑血管病☆并血管狭窄患者在接受血管内支架成形术后有36例患者的脑缺血症状未出现，1例患者术后死亡，4例患者临床症状无显著改善。结论：血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者屮的安全性比较高，长期临床治疗效果有待进一步观察。【关键词】血管内支架成形术；脑血管病；合并血管狭窄；疗效目前对于脑血

3、管病合并血管狭窄患者的研究文献资料较少，一般认为颈内动脉狭窄是造成脑血管病的主要因素，治疗原则是降压以及活血化瘀等［1］。笔者将根据相关工作经验，综合分析血管内支架成形术在脑血管病合并血管狭窄患者屮的疗效，为治疗脑血管病合并血管狭窄患者提供科学的数据参考。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取在我院2014年10月-2016年4月收治的脑血管病合并血管狭窄患者临床资料41例作为研究对象，入组缓和均实施全脑血管造影方法确诊为脑血管病合并血管狭窄者。41例脑血管病合并血管狭窄患者中冇29例男性、12例女性;平均年龄为(46.98±3.35)岁，平均体质量为(71

4、.25±13.39)kg,平均狭窄程度为(85.66±12.01)%。1.2方法1.2.1术前准备术前常规使用抗血小板聚集药物，应用300mg/d阿司匹林或者70mg/d氯毗格雷，连续使用4〜6d;接受血管内支架成形术前一晚服用镇静类药物，防止脑血管病合并血管狭窄患者过度紧张而出现焦虑不安等情绪；留置导尿管。1.2.2治疗方法(1)针对患者的高血压以及糖尿病等基础症状做好对症处理，另外根据患者的具体情况选择全麻或者局麻，保证手术的安全性；(2)经股动脉进行穿刺，置入6F动脉鞘，将6F导管置于患者经股动脉穿刺插管，再插入5F导管实施全脑血管造影检査，明

5、确血管狭窄的具体部位以及病变程度等；(3)全身肝素化处理，置换插入8F导管，将颈动脉保护伞越过狭窄段到正常动脉内，根据病变部位选择合适的支架，残存狭窄率小于20%为支架手术成功；(4)术后立即进行CT检查，提供低分子肝素抗凝；(5)术后2个月、7个月以及13个月进行随访，详细记录患者的手术治疗情况。1.3观察指标分析41例脑血管病合并血管狭窄患者的临床治疗效果与术前术后Barthel指数评分。Barthel(总分为100分)指数评分:≤40分为重度功能障碍者、41〜60分为中度功能障碍者、>60分为轻度功能障碍者。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统

6、计学分析，计量资料用(&pluSmn;S)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05吋为差异有统计学意义。5.结果2.1手术成功率以及临床效果分析41例患者行45处支架置入术，成功置入42枚支架，手术成功率为93.33%(42/45)。41例脑血管病合并血管狭窄患者在接受血管内支架成形术后有36例患者的脑缺血症状未出现，1例患者术后死亡，4例患者临床症状无显著改善。2.2术前术后Barthel指数评分比较血管内支架成形术前41例患者的Barthel指数评分为(52.36±12.22)分，术后Barthel指数评分为(95.3

7、3±5.54)分，术前与术后Barthel指数评分比较有统计学意义(P<0.05)，见表1.3.讨论脑血管狭窄是缺血性脑血管病发生的重要危险因素之一，脑血管狭窄会使得脑血管的血流速减缓，脑细胞会出现缺血死亡情况［2-3］。脑血管病合并血管狭窄的病死率以及致残率较高，因此引起了人们的广泛关注［4】。现阶段的相关研究来看，治疗脑动脉狭窄的方法有以下几种：(1)药物治疗方法；(2)颅内颅外血管搭桥术；(3)颈动脉内膜切除术；(4)血管内支架成形术。传统的药物治疗对于脑血管病患者