临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用岳妍秋

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1、临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用岳妍秋青岛市黄岛

2、X.中医医院山东青岛266500摘要：目的：为了探究临床护理路径对支气管哮喘患者的应用效果。方法：木研究选取124名支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，并分别给予临床护理路径模式护理和常规护理，对比两组患者平均住院天数、住院费用、护理满意度、健康达标率、3个月内复发情况等指标。结果：观察组支气管哮喘患者住院天数、住院费用、3个月内复发情况均显著优于对照组（P<0.05），且护理满意度、健康教育达标率均显著高于对照组（P<0.05）o结论：临床护

3、理路径对提高护士工作效率，减少患者经济压力，和谐医患关系均具有较好作用，值得临床推广。关键词：支气管哮喘；临床护理路径；健康达标率；护理满意度临床护理路径能够使患者清楚护理计划与目标，积极参与护理工作，增强病人的自我护理意识和能力，达到加快病人康复的疗效。支气管哮喘是一种常见且多发的疾病，只有病程长，反复发作的特点，治疗与护理不及时、不规范,有可能致命［1］。木研究对124例支气管哮喘患者分别给予临床护理路径模式护理和常规护理，通过护理效果比较分析，以期确定临床护理路径对支气管哮喘患者护理的有效性，为

4、临床护理路径的推广提供参考依据。1资料与方法1.1基木资料木研究以2014年3月至2015年3月在我院确诊为支气管哮喘的124例患者为研究对象。将所有患者随机平均分为观察组（临床护理路径模式护理）和对照组（常规护理），各62例。其中观察组男38例，女24例，年龄25-81岁，平均43.5岁，病程2-21年，平均病程12.8年；对照组男42例，女20例，年龄27-82岁，平均45.1岁，病程2-23年，平均病程13.4年。两组患者的性别、年龄、病程等均无差异（P>；0.05）,组间可比。1.2护理方

5、法1.2.1临床护理路径模式参考朱三玲［2］的方法。（1）临床护理路径的制定：根据患者的病情和护理计划，结合GINA诊治标准，制定临床护理路径计划表，并在护理实施过程中逐步补充完善其内容；（2）临床护理路径的实施：入院吋，观察组每一位患者均发放一张临床护理路径表，住院期间患者的病情评估、护理操作、健康指导及效果评价等均参考此路径表。每次护理完成后，护士应做好患者护理路径内容的登记，对护理效果进行评价总结，并根据实际情况进行针对性的调整；（3）临床护理路径的内容：主要包括病室的选择，心理护理及健康教育，

6、体位护理、氧疗、药物应用护理和饮食护理,做好患者与医护人员的互动，促进患者病情早日康复。1.2.2常规护理（1）保持室内通风和适当温度、湿度；（2）患者急性发作期间应选择舒适的半卧位或坐位休息，防止过度疲劳；（3）清淡饮食，以流质或半流质为主，多喝水；（4）注意防止呼吸道感染及其它疾病，加重病情；（5）加强心理护理，缓解病人焦虑、紧张心理。（6）观察发病的症兆，并及吋给予缓解支气管痉挛的药物，以制止哮喘的发作，如发现患者是持续性哮喘，严重呼吸闲难、面色苍白、四肢冷汗、呼吸音极微弱者，应积极救治。1.3

7、观察指标记录两组患者的住院天数和住院费用，并采用问卷的方式调查患者对护理的满意程度及患者健康达标率。患者康复3个月后，冋访调查病情复发情况。护理满意度及患者健康达标率的调查：自行设计护理满意度及患者健康达标率问卷调查表，其中满意度的调查由患者对医护人员的入（出）院指导、服务态度、健康教育知识讲解情况、人文关怀、病情评估、护理操作熟练程度、护理是否到位、心理辅导、工作主动程度等10项内容进行评分，分值为1-10分，最后统计得出平均分值，80分及以上为满意，低于80分为不满意；患者健康达标率的调査内容为健

8、康教育中讲解的内容及出院吋病人病情评估，以选择题方式作答，百分制计分，80分及以上为达标，低于80分为不达标。所有调查工作均于患者出院的当天进行。1.4统计学处理资料数据采用SPSS17.0软件进行数据处理分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验。p<0.05为差异，p<0.01为极具差异。2结果由表1可知，观察组患者的住院天数、住院费用、3个月内复发情况均比对照组少，护理满意度和健康教育达标率均比对照组高；两组患者住院天数、住院费用、护理满意度和健康教育达标率达到显著差异水平(p<

9、;0.05),而3个月内复发情况达到极显著差异水平(p<0.01)o3讨论临床护理路径是一种以循证医学证据和指南为指导，针对特定疾病建立一套标准化护理，具有有计划、有预见性，主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。在护理过程中，对患者加强健康教育的讲解，促使患者了解护理计划和0标，增强自我护理意识和能力，并主动参与护理工作，从而达到最佳护理效果。这种护理方式规范了护士的工作行为，提高了患者对护理的满意度，降低了住院费用，缩短住院吋间，提高健康教育效