临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用刘敏

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1、临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用刘敏邵阳市中心医院呼吸内科湖南邵阳422200【摘要】目的：探讨临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用效果。方法：将104例支气管哮喘患者随机分为2组，对照组52例患者，行常规护理干预，观察组52例患者，按临床护理路径实施护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组住院时间及住院费用均优于对照组(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：对支气管哮喘患者按临床护理路径实施护理干预的效果较好，缩短患者住院时间，同时提高了护理质量，值得推荐。【关键词】支气管哮喘；临床护理路径；护理效果支气管哮喘是临床常见的

2、慢性气道炎症反应，随着近年环境污染的加剧，支气管哮喘的发病率呈增高趋势。该病異有反复发作的特点，常见的症状有咳嗽、哮喘，伴哮鸣音，严重者可能会出现嘴唇发组、低氧血症及呼吸网难，直接危及患者的牛.命安全，故合理的防治显得尤为重要。临床护理路径作为一种新型的护理模式，是指针对特定的疾病制定科学、合理地护理服务计划，具有规范护理行为、促进疾病康复、缩短住院时间以及提高护理质量的特点［1］。由此，我院对2015年1月-2016年2月就诊的52例支气管哮喘患者按临床护理路径开展护理干预工作，效果满意，汇总如下：1资料与方法1.1临床资料择取104例支气管哮喘患者，入组标准［2］:符

3、合支气管哮喘诊断标准：有反复发作的咳嗽、哮喘症状，且伴有哮鸣音；入选患者均自愿参与木次研究，并签署知情同意书。排除标准：先天性心脏疾病者；语言交流障碍者；肝肾功能不全者。随机分为2组，对照组52例，男性29例，女性23例，年龄20〜78岁，平均(56.8±2.3)岁；病程1~6年，平均(4.2±0.8)年。观察组52例，男性30例，女性22例，年龄21〜78岁，平均(57.1±2.4)岁；病程1〜7年，平均(4.5&plUSmn;0.9)年。2组患者的病程、性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),可进行临床

4、对比分析。1.2方法对照组常规遵医嘱用药，采用随机教育方式，告知患者支气管哮喘的相关疾病知识。观察组在上述护理基础上根据患者的具体病情及护理需求制定科学、合理地临床护理路径计划，具体措施：入院吋，责任护士作自我介绍，介绍主管医生及护士长，并介绍病区环境及规章制度；入院第Id,对患者的基本资料进行合理评估，告知患者支气管哮喘的发病诱因、临床表现、治疗方法、各种检查方法及相关注意事项；入院第2d,完善各项检查工作，待症状缓解后，向患者及其家属发放健康教育手册，由责任护士讲解支气管哮喘的防治知识，采用集中学习的形式，并配合个性化指导，冇利于患者掌握健康知识；由主管医生和护士亲自

5、演示，指导患者掌握正确的雾化吸入方法及技巧，提高患者的自理能力；入院第3d,详细记录患者治疗期间的哮喘发作情况及用药情况，积极组织患者交流防治哮喘的体会，并教会患者学会自我监测的方法；入院第4〜8d,指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量的流质或半流质食物，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水，禁忌辛辣刺激食品；出院前3d,详细讲解家庭氧疗的方法、0的及重要意义，合理调整吸氧浓度，注意保持氧气的湿化，避免高流量及干燥气体对气道损伤；出院吋，交代出院后的相关注意事项，遵医嘱用药，并协助办理出院手续；指导患者出院后适当进行有氧运动，注意运动强度适宜；告知患者定期来院检查，一旦发现异常，需及

6、吋来院复诊。1.3观察指标比较两组住院吋间及住院费用，采用调查问卷的形式，对患者健康知识掌握情况、心理状态、护理人员的、Ik务素质、服务态度等护理内容进行调查，总分为100分，分三个等级，非常满意：≥90分；-•般满意：60〜89分；不满意：≤59分，满意度=非常满意+—般满意。1.4统计学处理选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，计量资料以()表示，经t检验，完成组间相关临床指标的比较，计数资料以n(%)表示，经χ2检验，完成组间护理满意度的比较，设P<0.05为组间有统计学意义。2结果2.1两组临床指标

7、比较观察组住院吋间短于对照组(P<0.05)；观察组住院费用低于对照组(P<0.05),见表1。3讨论支气管哮喘是一种慢性炎症反应，主要临床特点为可逆性气流受限，主要症状以反复发作的哮喘为主，且常伴有咳嗽、哮鸣音及呼吸闲难等。治疗支气管哮喘的主要目的在于减少哮喘发作次数，预防不可逆气道阻塞，维持正常肺功能［3】。临床护理路径是旱在20世纪80年代美国开始采用的标准化、规范化诊疗护理模式，是指针对支气管哮喘发病诱因、临床表现、病理机制、诊治过程及以往护理经验进行总结，并制定科学、合理地护理计划［4］。临床护理路径的开