锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比分析马志成

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1、锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比分析马志成马志成（宁夏固原市泾源县人民医院756400）【摘要】目的探究股骨K段骨折患者使用锁定钢板以及髓内钉进行治疗的实际效果。方法以我院收治的126例股骨下段骨折患者为研宄对象，对照组进行锁髓内钉治疗，实验组则采用锁定钢板内固定进行治疗。结果实验组63例患者采用锁定钢板内固定进行治疗，治疗有效率高达96.83%;对照组进行锁髓内钉治疗，治疗有效率为82.54%。结论股骨十'段骨折采用锁定钢板内固定治疗的效果明显优于髓内紅，锁定钢板内固定治疗的患者骨性愈合的好

2、，膝关节功能得以有效恢复，具有较低的并发症，患者可以具有较高的生活质量。【关键词】锁定钢板髓A钉股骨下段骨折临床对比【屮图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0171-02一般对于股骨下段骨折患者进行手术治理，可是手术方法的不同也会产生不同的治疗结果，现将我院使用锁定钢板以及髓内钉治疗股骨K段骨折的情况阐述如下：1资料和方法1.1资料：我院2005年08月到2013年12月收治的126例股骨K段骨折患者。对照组有63例患者，其屮男性患者35例，女性患者28例，

3、年龄在22-71岁这一区间，平均年龄为46.7&plUsmn;3.7岁；实验组63例患者，其屮男性患者36例,女性患者27例，年龄在21-73岁这一区间，平均年龄为47.1±4.1岁。84例患者为左侧骨折，其余为右侧骨折。其屮有51例由于交通事故出现骨折，19例由于损伤出现骨折，13例由于重物砸伤出现骨折，38例由于高空坠落骨折，由于其他原因骨折的有5例。经过X线诊断，均具有明显症状。患者基本资料差异不显著（P〉0.05＞。1.2治疗方法:对照组进行锁髓内钉治疗；患者进行硬膜外麻醉，仰卧以

4、后髌韧带内侧进行切U，暴露患者的股骨髁间窝，取髓内钉逆行进入患者的髓腔，定位器定位以后进行骨折部位的锁定。注意止血以及碎骨的固定捆绑。实验组则采用锁定钢板内固定进行治疗，患者进行硬膜外麻醉，仰卧以后自股骨髁的外侧进行切开，采取微创内固定系统方法，进行推压以及撬拨复位患者的骨块，接骨板需要贴合于骨折部位的近端。患者术后4小吋进行肢体恢复练保证锻炼的适度有效。1.3治疗效果评价显效：患者骨折完全愈合，具冇正常人的功能，外形也与之前相差无几。有效：患者骨折有效愈合，基本具有正常人的功能，外形与之前相比有一些差

5、距。无效：患者骨折没愈合或愈合比较畸形，不具备正常功能，还会冇一些疼痛。1.4统计学的方法治疗数据用SPSS18.0统计、分析，用X2检验，差异有统计学意义(P<0.05)o2结果2.1股骨下段骨折患者使用锁定钢板以及髓内钉进行治疗情况，详见下表1。实验组63例患者采用锁定钢板内固定进行治疗，有48例治疗效果显著，13例治疗冇效，治疗冇效率高达96.83%;对照组进行锁髓内钉治疗，冇40例治疗效果显著，12例治疗有效，治疗有效率为82.54%。实验组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)o表

6、1股骨下段骨折患者使用锁定钢板以及髓内钉进行治疗情况@与对照组比较，p&

7、t;0.05。3结论作为骨科临床常见的一种骨折，股骨下段骨折严重影响了患者的身心健康,其占到股骨骨折的比例达到了5%作用，患者的疾病往往与受到外界高强度作用力冇关，患者出现骨折会因为受到的作用力不同，其出现的损伤类型以及骨骼稳定性能会因患者而异，而且极其不稳定，部分患者甚至可能伴有一些合并症，这就显著提高了医生的治疗难度［1】。股骨下段骨折与患者受到外界的高强度作用力密切有关，这类骨折的患者往往比较严重(粉碎性以及不稳定性)，患者

8、的局部血肿常常出现与周围的组织相互作用，这样就会导致畸形愈合的现象，部分患者也会出现无法愈合以及无法实现膝关节功能的现象［2］。髓内钉是以往常常用于治疗股骨下段骨折的常用方法，该种方法操作起来比较方便，对患者的损伤比较小，具有鲜明的特点(抗旋转、防短缩)［3】。可是随着人们生活水平的提高以及对于生活质量的不断追求，髓内钉所具冇的缺点也越来越被人们所诟病，该种方法容易出现异位骨化，患者髓内的静脉易于损坏，也常常有脂肪粒堵塞患者静脉的情况发生。锁定钢板作为近些年兴起的用于治疗股骨下段骨折的有效方法，可以冇效

9、避免以上缺点，其具有了A0点接触以及微创的共同优点，达到极佳的治疗效果，可以有效对抗扭转力，尽可能的保证了骨膜的完整。参考文献［1】.尚立勇.锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研究［」］.河北医科大学学报,2012,33(008):942-944.［2】.刘阳，郑文奎，并万里.锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研宄［」］.河北医学,2013,19(8):1182-1185.［3】.赵革军，张海氣王正安，等.逆行交锁髓内钉及钉