五味消毒饮加减治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察

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1、五味消毒饮加减治疗慢性糜烂性胃炎疗效观四川省宜宾市江安县铁清卫生院644209摘要：目的：对五味消毒饮加减在慢性糜烂性胃炎患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院74例慢性糜烂性胃炎患者，所有人员均为我院2014年8月-2015年8月间入院治疗的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组37例，观察组患者采用五味消毒饮加减治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者病情痊愈的21例，治疗后病情缓解的14例，评价有效率为94.6%;对照组患者痊愈的15例，病情缓解的16例，评价有效率为83.8%,比较存在明显差异，P<0.05o结论：五味

2、消毒饮加减在慢性糜烂性胃炎患者中的治疗效果更为理想。关键词：五味消毒饮；慢性糜烂性胃炎；疗效慢性糜烂性胃炎是一种常见的胃肠道疾病，木病以恶心、反酸、呕吐、胃痛为主要表现，严重者会出现胃肠道穿孔、出血表现，威胁患者健康和生命。以往临床中多采用抗生素进行治疗，但随着抗生素耐药性不断升高，患者的治疗效果也不理想，因此需要采用其他方式进行治疗［1］。中医是我国传统的医学，讲求辨证论治，为此，我院在2014年8月-2015年8月间，选择了74例慢性糜烂性胃炎患者作为研究对象，对五味消毒饮加减在慢性糜烂性胃炎患者中的治疗效果进行调查。1.资料与方法1.1一般资料选择我院74例慢

3、性糜烂性胃炎患者，所有人员均为我院2014年8只-2015年8月间入院治疗的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组37例。观察组患者采用五味消毒饮加减治疗，患者年龄为27-59岁，平均年龄为(42.6&plUsmn;13.5)岁，男性20例，女性17例，黏膜溃疡直径平均为(0.8±0.5)cm,患者平均病程为(16.2±8.7)个月，胃痛者15例，反酸者19例；对照组患者采用常规方式进行治疗，患者年龄为25-59岁，平均年龄为(43.1±13.6)岁，男性19例，女性18例，黏膜溃疡直径平均为(0.7±0.5)

4、cm,患者平均病程为(17.1±8.2)个月，胃痛者16例，反酸者18例，两组患者一般资料、病情比较无明显差异，P〉0.05。1.2一般方法1.2.1对照组：患者采用奥美拉唑联合甲硝唑、阿莫西林进行治疗，治疗吋间为一个月。1.2.2观察组：患者采用五味消毒饮加减治疗，方剂组成：金银花、蒲公英、紫背天葵子各15g;海螵蛸、白花蛇舌草各20g;三七、白术、莪术各10g;甘草6g;胃寒者配伍桂枝10g、干姜6g;脾胃气虚者白术量加到20g,同吋配伍黄芪、茯苓各20g;腹胀、嗳气者配伍法半夏、厚朴各10g;湿胜者配伍土茯苓、苍术各15g;上方取水200ml，浸

5、池20min，续加水400ml，大火煮开，小火煎煮40min，日一剂，早、晚分服，治疗四周。1.3效果观察对两组患者治疗后中医证候消失状况进行调査，同吋对患者各项临床表现以及胃镜下表现进行调查。1.4效果评估痊愈：患者治疗后中医证候消失超过90%,胃镜下显示黏膜溃疡消失超过90%，恶心、反酸、疼痛等表现消失；缓解：患者治疗后中医证候消失超过60%,但低于90%,黏膜溃疡面积消失超过60%，患者各项临床表现有所改善;无效：患者病情无缓解，其至出现加重表现。评价有效率=痊愈率+缓解率。1.5数据统计文中数据采用spssl7.0软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡

6、方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果两组患者治疗效果比较：观察组患者病情痊愈的21例，治疗后病情缓解的14例，评价有效率为94.6%；对照组患者痊愈的15例，病情缓解的16例，评价有效率为83.8%,比较存在明显差异，P<0.05(详见表1)。1.讨论慢性糜烂性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染有着的密切的相关性，幽门螺杆菌能够穿过胃肠黏膜紧贴在上皮细胞中，并且能够释放尿素酶，对尿素产生的物质进行分解，导致其无法维持胃肠道微环境［2】。幽门螺杆菌还能够释放毒性物质，诱发胃黏膜炎性反应，最后引发黏膜糜烂性充

7、血，因此，西医通常采用抗HP药物进行治疗［3】。但随着抗生素在临床中的使用率越来越高，耐药性越来越高，其在临床中的治疗效果也越来越不理想。本病在中医学属于“胃脘痛”“嗳气”范畴，本病病机多为外邪入侵、郁积化热，热毒与淤血互博损伤脉络，导致胃部糜烂。因此，本病的治疗当以清热解毒、活血化瘀为主。五味消毒饮具有清热解毒、活血化瘀的功效［4-5］。方中金银花具有强效的清热解毒功效，紫花地丁、蒲公英、白花蛇舌草冋样具奋清热解毒的功效；白花蛇舌草同时还具有祛瘀血的功效;三七、莪术均具奋活血化瘀、消肿止痛的功效；海螵蛸具有收敛之痛的功效，甘草具冇补中益气、调理脾胃的功效，同时