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1、中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察【摘耍】0的探讨中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果及应用价值。方法回顾性分析84例慢性糜烂性胃炎患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，各为42例。两组患者疗程均为4周，观察组釆用中医四君子汤加味方法进行治疗，对照组则口服奥美拉哇肠溶胶囊20mg,每Fl2次，胃必治2片，每H3次。观察和比较两组患者的临床治疗效果及不良反应。结果观察组临床治疗总有效率为97.7%,对照组临床治疗总有效率为81.0%,两组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用中医四君子汤加味治疗慢
2、性糜烂性胃炎效果较好，能够明显的改善患者的病情和预后，值得临床进一步推广应用。【关键词】慢性糜烂性胃炎中医四君子汤加味慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、暧气、无规律性腹痛等消化不良症状。据世界一卫生组织统计，我国胃病患者近4亿人，发病率高达90.0%,高发人群集中18〜42岁之间，患病人群儿乎遍及每个家庭，并且正以每年20.4%的速度增长。胃病的发病趋势日期呈现年轻化。胃癌的发病率也逐渐中年化，而我国胃癌的死亡率居世界笫一。这足以说明胃病的危害想到严重。患者起病往往较急且重，容易出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易
3、复发，其镜下可见胃粘膜充血水肿，点片状糜烂,大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块［1］。此病若不及吋医治，容易发展成为胃癌，严重威胁人类生命健康。据国内文献报道，中医治疗此病效果显著，因此，我院釆用四君子汤加味对慢性糜烂性胃炎患者进行治疗，并取得了较好的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年3月〜2011年3月收治的慢性糜烂性胃炎患者84例,所有患者均经纤维胃镜或病理确认，符合卫生部“慢性胃炎的病理诊断标准和分类”的标准，排除胃、十二指肠溃疡患者,以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图异常及孕妇患者。按照随机、对照的原则分为观察组
4、和对照组，观察组42例，男28例，女14例，年龄19〜52岁，平均年龄33.2岁，病程1〜12年，平均病程7.8年；对照组42例，男29例，女13例，年龄18〜51岁，平均年龄33.5岁，病程1〜13年，平均病程8.1年。两组患者性别、年龄等一般资料差异比较无统计学意义(p>0.05)o1.2方法两组患者疗程均为4周，观察组采用四君子汤加味进行治疗，详细处方内容为：党参15g,黄30g,枳壳15g,木香6g,陈皮15g,半夏10g,白术15g,白芍15g,甘草10g,元胡10g,吴茱萸5g,黄连6g,浙贝10g,口及15g,并且可以根据患者病情的不同而加药：
5、胃胀痛者：加丹参15g,川楝子6g；胃出血者：加炒蒲黄10g,茜草15g；泛酸者：加佛手10g,海嫖虫肖15g；大便干结者：加大黄10~15go本组患者每口1剂水煎，早晚分服。对照组则口服奥美拉呼肠溶胶囊20吨,每日2次，胃必治2片，每日3次［2］。观察和比较两组患者的临冰治疗效果。1.3判定指标采用卫生部“慢性胃炎的病理诊断标准和分类”的治疗标准：①治愈：症状全部消失，胃镜检查恢复正常；②显效：症状缓解，胃镜检查好转2/3以上；③有效：症状减轻，或胃镜检查胃黏膜病变范围缩小1/2以上④无效：临床症状无改善或加重，或胃镜检查无变化。总有效二治愈+显效+有效。1.4
6、统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用％构成表示，采用x2检验，P<O.05为差异有统计学意义。2结果观察组临床治疗总有效率为97.7%,对照组临床治疗总有效率为81.0%,两组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。表1两组患者临床治疗效果的比较(n,%)3讨论慢性糜烂性胃炎是一种常见病，多发病，有反复发作、缠绵难愈的特点。本病属于屮医学“胃胶痛”范围，古代医家认为其病因与寒邪、食积、肝郁气滞、脾胃虚弱等密切相关，因此，对症下药，使用中药医治能够有效抑制胃酸分泌，促进糜烂面的愈合［3］。
7、运用四君子汤加味治疗本病，以温中补虚、理气止痛为主，兼以清热化湿、活血化瘀、健脾益气、降逆止呕、散结止痛、清胃中邪热、祛腐生肌，具有健脾和胃、清热除湿、化腐生肌之功，对胃肠运动有双向调节作用及消炎利胆的作用，能调节应激状态下胃电活动基本电节律的紊乱，抑制胃运动亢进和胃酸分泌功能，对胃底收缩运动有显著促进作用，此外，还具有抗溃疡的作用［4］。在本案例中，观察组临床治疗总有效率为97.7%,对照组临床治疗总有效率为81.0%,两组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。总之，临床采用中医四君子汤加味治疗慢性糜烂性胃炎效果较好，能够
8、明显的改善
