胃肠外科护理风险管理及预防方法研究

《胃肠外科护理风险管理及预防方法研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胃肠外科护理风险管理及预防方法研宄江苏南通大学附属医院【摘要】目的：研究胃肠外科护理风险的管理及预防措施。方法：择取2012年10月至2015年4月，我院胃肠外科收治的手术高危患者，共计132例。利用随机分表法，将132例患者分成实验组与对照组，各组均66例。两组均行常规护理，此外，实验组再辅以相应的护理干预措施。记录两组的住院时间，并做并发症发生情况的相关统计。结果：实验组的住院时间为(16.9&pluSmn;5.7),对照组为(24.3&plUsmn;6.4)。实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症的发生率为12.12%,对照组为43

2、.94%。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。胃肠外科护理风险括心理因素、原发病以及营养不良。结论：于胃肠外科护理中，针对护理风险，辅以相应的预防措施，可缩短住院时间，减少并发症。【关键词】预防措施；住院时间；胃肠外科；并发症；风险管理1资料与方法1.1一般资料从我院胃肠外科2012年10月至2015年4月间，接收入院的手术高危患者中，随机择取132例来作为木次研究的主要对象。采用随机分表法，将132例患者均分成实验组与对照组。其中，实验组男性患者37例，女性患者29例;年龄在23至78岁的范围之内，平均(50.7±10.2)岁。木组

3、患者中，回盲部肿瘤，5例；残胃癌复发，2例；肠外瘘，4例；胃癌，17例；胃癌术后复发，3例；直肠癌，8例；胃溃疡病变，14例；结肠癌，7例；胆总管结石合并胆道感染，6例。对照组男性患者35例，女性患者31例；年龄在23至75岁的范围之内，平均(49.8±10.1)岁。木组患者中，回盲部肿瘤，6例；残胃癌复发，1例；肠外瘘3例；胃癌，18例；胃癌术后复发，2例；直肠痛，7例；胃溃疡病变，16例；结肠癌，8例；胆总管结石合并胆道感染，5例。两组在年龄、性别以及患病类型等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义(P>0.05)o1.2方法实验组于常规护理中，加

4、用护理干预措施；而对照组，则严格按照我院胃肠外科的常规护理模式，实施日常护理。1.3临床观测指标观察并准确记录两组的住院吋间，并做术后并发症的相关统计。根据观察与统计的结果，分析并总结胃肠外科护理中存在着的风险因素。1.4统计学分析本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1分析住院时间实验组的住院时间为(16.9±5.7)天，对照组为(24.3±6.4)天。实验组的吋间，明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)

5、。2.2分析并发症实验组并发症患者，8例，所占百分比为12.12%;对照组并发症患者，29例，所占百分比为43.94%。实验组并发症的发生情况，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)o研究数据，如表1，。2.3分析护理风险因素观察与分析，发现：胃肠外科护理中存在的风险因素主要冇三种，其一为心理因素，苏二为原发病，其三为营养不良。因此，现将针对这三种风险因素，对其形成原因作出详细的分析，并提出相应的预防措施。2.3.1心理因素。形成原因：陌生的住院环境与人，以及手术操作对患者的身体机能所造成的刺激，均会让患者的心理状态发生剧烈的变化，并使其表现出恐惧、过度紧张

6、以及扪忧等负面情绪，进而导致手术无法顺利开展。其次，医患与护患间良好沟通的缺乏，也会让患者产生负面情绪。预防措施：入院时，向患者详细介绍我院的环境以及科室医护人员，使其能快速的融入到住院氛围中；术前，积极与患者进行交流，并将疾病的相关知识与治疗方法和注意事项，详细的讲述给患者听，以取得其积极配合；给予患者大量的鼓励与支持，帮助其树立信心；对患者进行心理教育，冋吋针对艽提出来的问题，作出相应的解答。2.3.2原发病。形成原因：通常，胃肠道疾病的原发病是比较多的，比如：心脏病；垂体瘤；冠心病；甲亢；糖尿病；肝脏类疾病。若不能针对患者的原发病，对其进行有针对性的治疗，将会使患者的病情得

7、不到有效的控制。预防措施：就诊吋，确定患者的原发病，并利用“POSSUM评分系统”，对其术后极有可能会出现的并发症进行预测评估。此后，再根据判断与评估的结果，选取最适的治疗方法，并制定针对性较高的护理方案。2.3.3营养不良。形成原因：术后，患者极易出现胃排空障碍以及炎性肠梗阻等并发症,使得其免疫力下降亦或者是体重减轻。此时，患者就较易引发营养不良病症。奋报道，利约33%的住院患者，其诱发死亡的主要原因为营养不良。故，对于胃肠外科手术患者而言，营养不良同样也是导致其死亡的危险因素