成人骨性Ⅱ类患者颅颌面特征及手术指征的判别分析

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1、-第四军医大学硕士学位论文缩略语表缩略词英文全称中文全称Asubspinale上齿槽座点ANSanteriornasalspine前鼻棘点Ap1Lapexoflowerincisor下切牙根尖点Ap1Uapexofupperincisor上切牙根尖点Ararticulare关节点Bsupramental下齿槽座点Babasion颅底点Ccervicalpoint颈点Condcondylin髁顶点Cotgcolumellatangentpoint鼻小柱切点GL'sofetissueGlabella软

2、组织额点Gngnathion颏顶点Gogonion下颌角点Is1Lincisioninferior下切牙切点Is1Uincisionsuperior上切牙切点Lilabraleinferior下唇凸点Li1Llabialoutlineoflowerincisor下切牙唇面凸点LSlabralesuperior上唇凸点Ls1Ulabialoutlineofupperincisor上切牙唇面凸点Mementon颏下点Me'softtissuementon软组织颏下点Nnasion鼻根点N'sofeti

3、ssueNasion软组织鼻根点Nstipofthenose鼻尖点1----第四军医大学硕士学位论文Ororbitale眶下点PNSposteriornasalspine后鼻棘点Poporion耳点pogpogonion颏前点Pog'softtissuepogonion软组织颏前点Ssellaturcica蝶鞍点Smmentolabialfold下唇最凹点Snsubnasale鼻下点SSnasolabialfold上唇最凹点Stostomion口角点2----第四军医大学硕士学位论文成人骨性Ⅱ类患

4、者颅颌面特征及手术指征的判别分析硕士研究生：叶艳艳导师：丁寅教授第四军医大学口腔医院正畸科，西安710032中文摘要关键词：骨性Ⅱ类；X线头影测量；判别分析骨性Ⅱ类错牙合畸形临床较为常见，因伴有机制复杂的颅颌面骨骼关系不调，对患者颜面美观和口颌系统功能危害严重，且治疗难度较大。成年患者失去生长改良机会，矫治仅限于正畸代偿治疗或正畸正颌联合治疗，临床上对面型尚可被接受的轻中度患者采取正畸代偿治疗，对严重的Ⅱ类患者则采用正畸正颌联合治疗以协调骨骼关系、兼顾美观和口颌功能系统的健康。本研究通过病例资料的

5、回顾性研究，基于计算机辅助测量技术，对患者治疗前X线头颅侧位片信息从矢状向、垂直向以及软硬组织不同角度进行全面分析，了解西安地区成年骨性Ⅱ类患者矢状向、垂直向的颅颌面类型构成以及软硬组织特征，并尝试着探究成人骨性Ⅱ类患者手术与非手术治疗的判别指征。研究分为三部分：实验一:西安地区成人骨性Ⅱ类患者颅颌面类型构成分析目的：分析西安地区成人骨性Ⅱ类患者颅颌面形态分别在矢状向、垂直向及二者交叉的构成情况。方法：选取符合纳入标准的247例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者，矢状向分为6组（G1-G6组）：G1上颌前

6、突下颌正常；G2上颌正常下颌后缩；G3上颌前突伴下颌后缩；G4上颌下颌均前突；G5上颌下颌均正常（但相对异常）；G6上颌下颌均后缩。垂直向分为3组（V1-V3）:V1高角组；V2均角组；V3低角组（分别以SN-MP角和FH-MP角为分组指标）。结果:矢状向构成结果显示G2组所占比例3----第四军医大学硕士学位论文为最高，约占47.8%（在男性和女性患者中分别占51.9%和45.8%），其次是G5组26.7%；垂直向构成中，两种分组标准均显示V2组约占半数；交叉分析显示所有组合中以G2V2组所占比

7、例最大。结论：西安地区骨性Ⅱ类患者颅颌面形态矢状向以下颌发育不足为主，约50%的患者伴有垂直向异常，高角面型中绝大多数伴有下颌后缩，而最常见颅颌面形态是下颌后缩的均角类型。在均角和低角类型中，下颌的后缩可能是真性的下颌体发育不足，而高角型中II类的成因可能伴有下颌的顺时针旋转.实验结果提示对有生长发育潜力的骨性Ⅱ类患者进行矫治，应更多针对下颌生长发育的促进而不是遏制上颌，同时注意垂直向生长对矫治效果的影响；对于成人骨性II类患者，了解其颅颌面类型可推测其致病机理，有助于正畸医生采取更佳的治疗方案。

8、实验二:西安地区成人骨性Ⅱ类患者不同垂直骨面型软硬组织特征分析目的：分析西安地区成人骨性Ⅱ类患者颅颌面软硬组织特征在不同垂直骨面型之间是否存在差异。方法：以SN-MP角和FH-MP角双重分组标准（去除分组不一致的病例），将符合纳入标准的200例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者分为高角（V1）、均角(V2)、低角(V3)共3组，选取常用的能基本反映颅颌面软硬组织特征的测量指标共37项，通过SPSS16对3组间各指标测量值进行单因素方差分析，结果：结果显示其中29项指标在三组间有统计学差异。