临床药学工作实践与合理用药的探讨王建忠

《临床药学工作实践与合理用药的探讨王建忠》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、临床药学工作实践与合理用药的探讨王建忠王建忠（四川省宜宾市康复医院药剂科644000）【摘要】目的探讨临床药学工作实践与指导临床合理用药的管理办法。方法抽取门诊及住院病历处方各30例，对其用药的各项指标及书写质量进行评价分析。结果不合格处方19例，占31.67%,主要为处方缺项，占不合格处方的57.89%。结论临床药学工作能够为临床提供准确的用药信息，保障了患者用药的安全性和合理性，对提高医院的服务质量具有重大意义。【关键词】临床药学合理用药随着医疗水平及药学的发展，医院药师的职能也逐步转为以患者为中心、以合理

2、用药为主的技术型服务。《医疗机构药事管理规定》、《医院管理评价指南》等法律法规的颁布，将服务患者作为医院药学的工作中心，将合理用药作为核心。1资料及方法抽取门诊及住院病历处方各30例，对其用药的各项指标及书写质量进行评价分析。评价分析内容有：药品的种数、及应用抗菌药物、注射剂、基木药物所占的百分率、药品通用名所占的百分率、每张处方的价格总额、处方项目是否齐全等。2结果根据卫生部制定的《处方管理办法》和医院制定的实施细则，由高资历的临床药师和医师组成专家组，对所抽取的60例处方进行评价，结果为：不合格处方19例，

3、占31.67%，其中：处方缺项者11例（占57.89%）,药品通用名不规范者4例（占21.05%）,药品规格不规范者2例（占10.53%），处方修改签字不完整或无修改H期者2例（占10.53%）。3讨论3.1临床药学是医院药学的核心，是指以临床医学、药学及其相关的社会科学为基础，以患者的利益为中心，以研究合理用药和保障患者用药的安全、有效、经济为主要内容，以提高医疗质量，促进患者健康为S的应用科学［1.2］。3.2药学服务是指药师应用药物学、药剂学、临床药理学、药物动力学等冇关药学专业知识及技能结合临床医学知识

4、向医务人员、患者及其家属提供的直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，配合、帮助及指导医护人员和患者实现合理用药，以提高药物治疗的安全性、依从性、有效性及经济性［3】。3.3合理用药：是以疾病种类、患者状况和药理学理论为依据，选择最适当的药物，制定最佳的给药方案，采取有效、安全、经济的治愈疾病措施，按规定的疗程，合理的吋间给药，以达到预期的治疗目标。合理用药包括：合理配置、冇效利用冇限的药物资源和使患者在使用药物吋能够保证其安全性、奋效性、经济性和适当性；其中安全性为首要条件，应当保证患者在承受的治疗风险为最小

5、吋获得的治疗效果最好；奋效性是保证患者使用药物后能够达到治疗目的；经济性是保证患者使用药物时投入最低的成本；适当性是保证患者使用药物吋能够选择适当的药品、剂量、吋间、及适当的途径和适当的疗程。3.4应使临床药学工作与临床实践紧密结合，贴近患者服务，建立临床药师与医护人员共同担负疾病治疗的机制，从而有效促进合理用药。3.4.1临床药师要注意提高自身的专业素质：在加强对药学基础理论的学习及提高自身专业技能的基础上，学4临床医学的相关知识，能够掌握常见病和多发病的发病机制、病理生理、临床表现、诊断及其药物治疗临床应用

6、，不仅能够对药物的疗效及不良反应作出准确的判断，还要能够预防、发现、解决用药风险问题。3.4.2临床药师应深入临床幵展工作：（1）参与查房：临床药师在直接接触患者后，能够准确的了解到患者的实际情况，不仅能够对医师的处方提出准确合理的建议与解释，还能够检查与督导护士对冇关药物进行的操作。（2）实施药学监护：以“促进临床合理用药，保障患者用药安全”为核心，指导患者正确用药。（3）查阅病历：对不合理的处方作出指正，对正确的给药方案作出肯定。（4）调査患者用药情况：限制超适应症、无适应症用药，提高合理用药水平。3.4.

7、3设置药学咨询室：充分体现“以患者为中心”的工作宗旨，为医、护、药、患之间提供良好的交流平台，针对医护人员、患者及家属在药物方面的咨询及疑问要正确冋答，提供高水平的药学服务。3.4.4设立药学服务室，由专人负责，建立患者用药档案，检查处方及患者用药是否合理，及时发现并解决与药物奋关的问题，达到降低不良反应发生率。3.4.5进行药物监测：主要进行治疗药物监测及药物不良反应监测。治疗药物监测(TDM):是以药物动力学原理为基础，通过测定患者血液(或体液)中的药物浓度，而制定出合理的用药方案，避免药物的不良反应，以达

8、到合理用药的0的。总之，积极进行临床药学工作实践，注重与临床相结合，从而为临床提供准确的用药信息，可以保障患者用药的安全性和合理性，对提高医院的服务质量具有重大意义。参考文献[1】中国药学大辞典编委会《中国药学大辞典》[M].北京：人民卫生出版社，2010,6(1).[2】邱乃英，王彦青.《开展临床药学及药物不良反应监测的重要性》⑴.中华医学研究杂志，2004，4(9).[3]周群,张