临床药学在指导合理用药中的作用探讨

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1、临床药学在指导合理用药中的作用探讨郭江水(山丙省肿瘤医院山丙太原030000)【摘要】随着我国综合国力的增强，我国在医学上的研宄也有了很大的突破，但是科技发达了，却难免有一些潜在的问题影响着人们的健康，患者也因此承受身体上的痛苦，因此木文就临床药学在指导合理用药中的作用进行分析探讨，找出其中存在的问题，并提出相应的对策，希望能对当下的情况有所改善。【关键词】临床药学；指导；合理用药；作用；探讨【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)20-0329-02近年来，我国的医药科

2、学在飞速的发展，特别是开发了各种药物，但是如何避免药品浪费，药疗事故、药源性疾病和不合理用药在临床上延误治疗的现象，使得药物不仅可以得到正确的使用，同时也得到推广，因此，木文就临床药学在指导合理用药中存在的问题进行分析，并提出相信的建议，希望能起到抛砖引玉的作用，引起相关人员的注重，改善这一不良风气。1.临床药学在指导合理用药中存在的问题1.1联合用药不适当药物的联合使用不当可使药物间发生理化性和药理性的拮抗，轻者只是相互作用失去药效，浪费了药品，重者药物相互排斥，产生不良反应，对患者造成伤害。据临床上的统计

3、来看，不良反应与药物并用种数成正比；单种药物不良反应的发牛.率为10.8%；这种高发生率的药物不良反应给患者的健康带来的严重的安全隐患。1.2重复用药0前很多临床医学者只知药物的商品名和临床用途，但是对于药物的组成成分、机制以及会发生的不良反应并不是很了解，这就很容易出现临床给药在联合用药时使得某些相同药物用量增加，一方面造成了药品的极大浪费，另一方面由于药物过量造成毒性反应。就比如我们常见的感冒，如果冋吋服用多种抗感冒药，容易引起肝脏的损伤，严重者甚至昏迷或死亡，这主要是因为0前的抗感冒药复方制剂中含有对乙

4、酰氨基酚，含这种成分的药物若过量摄入会对人体造成伤害。除此之外同类药物同服现象更严重，常见的奋红霉素和克林霉素同服，因为两者都是属于大环内酯类抗生素，他们的抗菌谱和抗菌机制相同，所以二者联合使用不仅不能增加疗效，反而增加不良反应和病人经济负扪。1.3忽视禁忌症和不良反应难免有些医生一吋疏忽在临床用药中忽视了药物对人体的危害，只注意药物的药理作用和用途，因此而使患者在服药后造成严重的不良反应。常见的冇给孕妇开药复方头孢氨苄胶囊，但是该药中含有甲氧苄啶，这严重影响胎儿发育，容易导致畸胎，是属孕妇禁用药物;另外18

5、岁以下儿童若误用左氧氟沙星、环丙沙星，这种喹诺酮类药物对未成年生长软骨冇影响，会使未成年人的支重关节的软骨受到侵蚀，该类药物不但潜在致畸和抑制骨骼生长；而且导致中枢神经的严重不良反应；因此未成年人慎用此类药物。1.对于临床药学在指导合理用药中存在的问题的策略2.1积极做好用药知识的宣传首先要想改善用药安全就应该加强用药知识的宣传，让患者熟知合理用药的基本原则、注意事项和不合理用药的危害，向群众普及日常生活中合理用药常识，从而树立正确的用药观。最好可以以讲座的形式帮助患者让知道药品的价格高低、进药品和国产药品与

6、药物疗效之间并没有什么必然联系，切勿贪小便宜或者是盲目的追求高价药物，只要选择药物具有针对性，就会冇好的治疗效果，从本质来讲，苏实国产药与进口药在药物代谢、药理作用、生物利用度、临床疗效等方面也几乎所差无几。另外，除了向患者和群众普及药物的知识和辨别，还应该指导患者冇病要先找医生，并II严格遵守医嘱进行药物的选择和服用，不可随意增减药量和吋用吋停，更不能自行滥用药物，以防不良反应等恶性情况的发生。2.2明确诊断疾病制定合理的用药方案为了减少用药的后遗症，这就需要临床医师应遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南

7、和循证医学规则，争取减少用药方面的失误。对于一位医生而言，自身就应该充分了解病史并且进行详细的检查，当然可以借助必要的实验室资料，通过结合临床症状和体征，对患者的病情冇个明确的诊断，然后根据选药依据，注意药物的禁忌症，以及联用药物可能出现的不良反应给患者开出药物，开出药物以后，要根据药性、药效，嘱咐患者的用药吋间，剂量和次数，切忌盲S的对一些不明症状滥用药物，造成意外事件，除此之外还应该特别注意对特殊病例应做药敏试验和治疗药物监测。2.3临床药师必需提高自身素质，更好地为临床合理用药服务医生本身就应该具备不断

8、充实和丰富自己的心态，因为在人自然中每一吋刻都有可能出现新的疾病，也奋可能研究出新的治疗药物，这就需要医生不断的提高自己的专业水平，而iL还要熟练和掌握常用药的知识，另外还要能通过吋报，新闻等途径了解到最新的医药科技动态和医药研究成果，这样才冇利于医生更好的治疗病人，做好预防措施，熟悉新的药品优缺点及其在临床中的变化情况，包括各类药品的不良反应、合理用药、药物的相互作用、药物的疗效等，为临床选用正确