临床不合理用药中临床药师的药学干预探讨

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1、临床不合理用药中临床药师的药学干预探讨(四川省什邡市第二人民医院丙药房四川省什邡市618400)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2016)04摘要.•目的探讨药学干预在控制临床不合理用药中的应用价值。方法收集2013年前未进行药学干预时的患者用药记录，选取60例患者的处方进行研究，将其作为对照组，在2013年后，我院对临床用药进行了药学干预，选取60例患者的处方进行研究，将其作为观察组，比较两组的不良反应率、抗菌药使用率、处方不合格率、药品费用、住院时间、患者

2、满意度。结果①观察组的不良反应率、抗菌药物使用率、处方不合格率均低于对照组，患者满意度高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o②观察组的住院时间、药品费用均小于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o结论通过釆取药学干预措施，有利于实现临床用药的规范化、合理化，提高患者满意度，值得临床推广应用。关键词：药学干预；合理用药；临床从目前医院的用药情况上看，其中还存在一些不合理之处。不合理用药会影响患者的身体健康，甚至可能导致患者病情加重，对其生命构成威胁。临床不合理用药的产生受到很

3、多因素的影响，例如临床医师对药学知识了解不够、临床操作不规范等，都会导致疾病治疗过程中出现不合理用药的情况［1］。为了实现临床用药的合理化、规范化，医院必须将临床用药体系落实，并对该体系进行完善，杜绝不合理用药的情况出现。木文主要分析药学干预在控制临床不合理用药中的应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年前未进行药学干预时的60例患者作为对照组，收集患者的处方与基本资料，男病患34例，女病患26例，年龄在23至78岁间，平均(41.18±7.56)岁。选取201

4、3年后进行药学干预吋的60例患者作为观察组，男病患35例，女病患25例，年龄在22至78岁间，平均(40.53&。11^0^;7.15)岁。两组患者在一般资料上无差异，无统计学意义(P>；0.05)o1.2药学干预方法1.2.1门诊处方审査。医院定期审査门诊处方的合理性，并将审査结果告知医务科，审查结果与临床医师的考核成绩挂钩。若处方医师所开出的处方存在不合理、不规范之处，则需给予处罚，针对情节严重的医师，要重点警告，将其奖金扣除。1.2.2调查抗菌药物应用情况。相关人员要定期调查患者的抗菌药

5、物使用情况，确保抗菌药物的使用符合《抗菌药物临床应用指导原则》中的标准。如果患者不存在感染症状，则无需采用抗菌药物治疗，若患者存在感染，则要选用安全性较高的抗菌药物治疗。1.2.3治疗方案的审查。医院要聘请专业人士评估患者治疗方案的可行性与合理性，对医院联合用药情况进行监督，了解给药途径与药物使用剂量，明确联合用药的科学性与合理性，确定抗菌药物使用的规范化。1.3观察指标观察两组的不良反应率、抗菌药使用率、处方不合格率、药品费用、住院吋间、患者满意度。患者满意度分析：由患者填写问卷调查表，调查内容

6、奋用药效果、治疗安全性、用药剂量等，分值在0至100分间，满意：80分以上：较满意：60至79分；不满意：低于60分。1.4统计学方法经统计软件(SPSS16.0)分析统计结果，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。2结果2.1患者的不良反应、抗菌药使用率、处方不合格率分析观察组的不良反应率、抗菌药物使用率、处方不合格率均低于对照组,对比有显著差异，存在统计学意义(P<0.05)。观察组的患者满意度为96.67%,对照组的患者满意度为78.

7、33%，观察组高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o2.2患者的药品费用、住院吋间分析观察组的住院吋间、药品费用均小于对照组，对比有较大差异，具有统计学意义(P<0.05)o患者的药品费用、住院吋间分析(表1)3讨论现阶段，在临床用药中，抗菌药物滥用、重复给药、医嘱不合理等问题日益严峻，为了提高临床用药的安全性，医院必须重视对临床用药进行管理，做到合理用药，提高处方的规范性与科学性，从而改善患者病情，取得更好的治疗效果［2】。药学干预是为了规范临床用药的一种管理手段，这种管理方

8、式要求临床药师参与至其中，监督、管理患者的用药情况，及吋审查处方的合理性，防止不合理用药的情况发生［3】。临床药师对药物的用法、不良反应等信息了解得更加详细，可从药物经济学、药物治疗学等角度分析用药合理性，确保药物成用的经济性、奋效性与安全性，使临床用药更加规范化，提高患者满意度［4】。通过本次研究发现，观察组实施药学干预后，患者的满意度明显提升，不良反应率、抗菌药物使用率、处方不合格率显著降低，且住院吋间、药品费用也得到有效控制。综上所述，药学干预在控制临床不合理用药中具冇较高的