三味黄连胶囊治疗中风病痰热瘀阻证临床研究

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1、三味黄连胶囊治疗中风病痰热瘀阻证临床研究文艳敏李红星（济宁市中丙医结合医院272100）【摘要】目的：观察中风病患者服用“三味黄连胶囊”临床疗效。方法：106例中风病患者，随机分为治疗组（基础治疗+三味黄连胶囊）和对照组（基础治疗4•脑复康），同时治疗一月后，分别观察治疗前后：①意识；②水平凝视功能；③面瘫；④言语；⑤上肢肌力；⑥手肌力；⑦下肢肌力；⑧步行能力，并进行对比。结果：治疗组在祌经功能缺损评分、言语、意识、肌力方面均优于对照组（P<0.01）。结论：三味黄连胶囊治疗中风病痰热瘀阻证具有良好疗效，为增加中风病痰热瘀阻证分型提供了依据。【关键词】三味黄连胶囊中风病痰热瘀阻证【中

2、图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0264-02应用自制三味黄连胶囊治疗中风病患者属痰热瘀阻证106例，取得良好效果，总结如下。1.一般资料共106例患者，均为2012年1月至2014年3月济宁市中两医结合医院中风病门诊，中医诊断为“中风病”属“痰热瘀阻”者。丙医符合“脑出血”、“脑梗死”、“脑供血不足”诊断且只有痰热瘀阻证表现者。1.1病例纳入标准1.1.1诊断标准:参照中华中医药学会颁布的《中医常见病诊疗指南一中医病症部分》（2008年）以及《中医内科学》（周仲英主编第七版中国中医药出版社2005年）。中风病疾病诊断标准：①主症：偏

3、瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜；②次症：头痛、眩晕、瞳祌变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调；③急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；④发病年龄多在40岁以上。具备两个主症以上，或一个主症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检査结果亦可确诊。痰热瘀阻证候诊断标准：半身不遂，U舌歪斜，言语蹇涩或不语，感觉减退或消失，头晕B眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。1.1.2西医诊断为脑梗死、脑出血、脑供血不足，具有上述表现，且符合中医痰热瘀阻症候诊断者，纳入研宄范围。1.2病例排除标准：①不符合

4、上述疾病诊断标准或症候诊断标准者；②不符合其他纳入标准者；③合并有苏他急、慢性疾病者；④己知对本制剂原料过敏者。⑤严重的颅（脑）外伤；⑥肿瘤；⑦代谢障碍或体液与电解质紊乱所致的&迷；⑧颅神经炎，如面神经炎的周围性面瘫等；⑨中枢神经系统感染。2.研究方法2.1病例分组：106例患者随机分为两组：试验组（治疗组）58例，对照组48例。统计结果显示，两组在性别、年龄、病程上均无显著差异性（P>0.05）。2.2治疗方法：试验组（治疗组）：服用三味黄连胶囊（汤剂：黄连10g，三七10g，炒白芥子10g,水煎300ml,分早晚两次温服，每日一剂）。同吋给予基础治疗：控制血压、抗凝等。对照

5、组：服用脑复康，每次0.4g,每日3次，一个月为一疗程。同吋给予基础治疗：控制血压、抗凝等。所有病例治疗前后均进行“脑卒中临床神经功能缺损评分”。2.3观察项0或指标：两组病例均观察服药前后：①意识；②水平凝视功能；③面瘫；④言语；⑤上肢肌力；⑥手肌力；⑦下肢肌力；⑧步行能力。2.4疗效判定标准：根据1995年第四次全国脑血管病学术会议通过的“脑卒中临床神经功能缺损评分标准”[1】，制定疗效评估标准：治愈：神经功能缺损评分小于3分，生活指数90以上。显效：偏瘫情况肌力改善2级以上。有效：神经功能缺损有所改善。无效：病情无改善或恶化、死亡。2.5统计学方法：采用SPSS13.0统计软件

6、进行统计，计量资料用x-±S(均值±标准差)表示，采用t检验、F检验；计数资料采用X2检验。P<0.05为显著性差异，P<0.01为非常显著性差异，P>0.05为无显著性差异。3研究结果根据疗效评分，试验组(治疗组)58例患者，治愈4例，占6.9%;显效33例，占56.9%；有效20例，占34.5%；无效1例，占1.7%；总有效率98.3%。对照组48例患者，治愈1例，占2.1%;显效20例，占41.7%;有效25例，占52.1%；无效2例，占4.2%，总冇效率95.8%。统计结果显示，神经功能缺损评分治疗组治疗前后有非常显著性差异(P&

7、lt;0.01),治疗组与对照组比较疗效有非常显著性差异(P<0.01)o言语治疗组治疗前后有非常显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组比较疗效冇显著性差异(P<0.05)o意识治疗组治疗前后有非常显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组比较疗效有显著性差异(P<0.05)o肌力(上下肢+手)治疗组治疗前后有非常显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组比较疗效冇非常显著性差异(P<0.01)o4讨论传统理论