脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活能力的影响

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1、脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活能力的影响邱敏四川省凉山州宁南县人民医院四川宁南615400【摘要】目的：分析脑外伤恢复期康复护理干预对患者H常生活能力的影响。方法随机从我院收取的脑外伤恢复期患者中抽取60名患者作为研究对象，分为观察组和对照组2组，每组各30例，对照组实施常规护理管理，观察组在常规护理基础上运用康复护理。结果：康复护理干预后，两组ADL评分均高于干预前(p<0.05),两组间ADL评分差距无显著差异性(p>0.05),差异具有统计学意义；康复护理干预后，两组SAS和SDS评分分数比干

2、预前较低，并且观察组评分变化优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论康复护理干预能有效提高脑外伤患者的日常生活能力，并且还能降低患者焦虑、抑郁情绪，值得临床大力推广。【关键词】脑外伤恢复期康复护理H常生活能力【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-339-01脑外伤是由外物造成的，并且是眼睛可以看见的伤势，引起的后果通常较为严重。病情的轻重取决于受损脑部区域的情况，大致划分为局灶性和弥散性【1】。局灶性临床表现为运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状，弥散性临床

3、表现为记忆、睡眠、意识的损害、甚者可出现昏迷。为了提高诊断的精确性,临床上多借助辅助检查来确诊，比如X片、CT扫描MRT、腰椎穿刺等手段。脑外伤多由意外所致，而意外乂是不可估量的，意外事件的持续上升，脑外伤患病率也不断上升【2】。脑外伤最常见的后遗症就是身体的残疾，严重影响患者日常生活，大多数患者不能够自理，需要专业医疗工作者、亲人的帮助，为了提高患者曰常生活，同时减轻医疗工作者工作量以及患者家属的负荷，木文采取康复护理，取得满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2014年7月至2015年7月我院收治的脑外

4、伤患者随机分成对照组和观察组两组，各30例。对照组男15例，女15例；年龄25-65岁，平均年龄(50±0.6)岁，病程时间跨度为6个月一2年，平均病程为(12±0.5)月；观察组男16例，女14例;年龄20—60岁，平均年龄(45±0.5)岁，病程时间跨度为6个月一2.5年，平均病程为(ll&pluSmn;0.5)月。比较两组患者在年龄、性别、病程吋间等一般临床资料，无显著差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组脑外伤患者采用常规护理包括环境护理、用药护理、健

5、康教育等。观察组在常规护理基础上行康复护理干预，包括护理，具体如下：心理护理、认知功能障碍护理、继发障碍和并发症护理、ADL练习，具体如下。1.2.1心理护理：脑外伤患者多数伴奋不同程度身体残疾的后遗症，生活无法自理，小到刷牙、翻身、大小便都需要别人的帮助，这种与既往生活的反差，让患者很难从心理上转变过来，患者会觉得自己是个废人，从而自暴自弃，不积极配合治疗【3】。针对这种心理状态，护理人员要站在患者的角度出发，做到理解患者心理，让患者感受到护理人员和他(她)是站在同一条战线上，然后再慢慢幵导患者，循序渐进地改变患者悲

6、观的心态。可以通过和他讲述既往我院成功案例,让患者有信心去面对病魔。可以通过播放喜剧电影、搞笑小品等让患者保持心情愉悦。可以通过真心话大冒险等集体游戏让患者放松心情，更加融入医院这个大集体。1.2.2认知功能障碍护理：脑外伤使患者记忆、语言等认知方面能力受到严重损失，护理人员可以通过强化练习、模拟情景来训练记忆能力，模拟一个现场让患者去重现记忆，同吋不断强化、重复场景来加强记忆，而不断来达到增强记忆能力。语言学习通过结合图片、故事、寓言等方式来锻炼，更生动、形象，易于患者接受，护理人员也要从简单再慢慢提高难度，徐徐渐进

7、。1.2.3继发障碍和并发症护理：深静脉血栓，抬高患肢约45度，减轻水肿；加强患肢锻炼，每天锻炼数次，每次5-6分钟；避免激素、抗菌药物的使用。关节挛缩：每天给患者按摩，手法轻柔，力度适中，降低肌肉肌张力，每天锻炼关节运动，从易到难，从大关节到小关节，吋间由短到长，做到每天平均半个小时的锻炼时间。肩部并发症预防：保持正确体位，避免大幅度肩部活动及肩部创伤，尽量让患者运动，慢慢增大运动量。1.2.4ADL*>J:日常生活能力训练可以帮助患者早日做到生活自理，让患者获得成就感，同吋大大减轻家属负荷，具体包括刷牙、洗脸、吃饭

8、、穿衣服、行走等，训练频率做到平均每天2次，吋间达到每次平均35分钟。衣服以宽松为主，材质纯棉，，从健侧开始，慢慢过到患侧。训练走路吋，保持地面要平坦，无杂物，一侧有扶杆，防止摔伤，走行路线距离由25米起步，慢慢过渡到更长距离，不可突然长距离的训练，患者身体无法承受。1.3观察指标①采用焦虑自评量表(SAS)［和抑郁自评量表(SD