脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力的影响

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1、脑外伤恢复期康复护理干预对患者日常生活活动能力的影响  【中图分类号】R652.1【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2017)02--01  受建筑施工、车祸等方面因素的影响,脑外伤在临床较为常见。虽然临床对于该症的治疗已较为完善,实现对死亡率的有效控制,但结合实际可以发现,该类患者恢复后均存在有不同程度功能损伤,影响到患者预后生活[1]。为实现对疗效的全面提升,我院将康复护理干预运用于该类患者恢复期间,具体如下。  1.资料与方法  1.1一般资料。在本院于2016年1月至12月所接诊的脑外伤患

2、者中按照盲选原则选取96例,随机将其中48例分为观察组,在恢复期间实施康复护理干预,而另外48例患者,则按照常规方式护理。对照组中存在有男性25例,女性23例,年龄在27―56岁,中值在(43.25±1.87),已发生脑外伤5―11月,均值在(7.84±1.05)月。观察组中则存在有男性22例,女性26例,年龄在25―59岁,中值在(45.87±1.58),已发生脑外伤8―12月,均值在(7.84±1.05)月。在患病时间、性别等层面对比可以发现,两组患者间无明显差异,P>0.05无统计学意义。  1.2方法。

3、对照组康复过程中仅给予常规护理,指导患者严格按照医嘱用药,指导家属多与患者进行交流等。观察组在恢复期间则给予康复护理干预,具体表现在以下几方面:  (1)一般康复护理。首先,需要做好对患侧肢体的保护工作,防止上肢出现过度弯曲,下肢出现伸展过度的情况。帮助患者采用伸腿、左右摆动、床上翻身等方式进行常规训练,3次/d,早、中、晚各进行一次。进行站立、坐位等康复训练时,需要采用循序渐进的方式进行,在护理人员或者家属陪同的情况下于平衡杠内训练,结合患者恢复情况逐步增加训练量。在行走过程中,需防止出现膝反张的情况[2]。

4、  (2)心理护理。受病症影响,在康复过程中,患者需要长时间受家属照顾,出于对自身恢复情况的担忧,不愿成为家人负担。在康复过程中,该类患者多数均存在有抑郁、焦虑等负面心理。在加上对工作、生活、社交等方面的担忧,患者心力压力更大。为此,在日常护理中,护理人员需要对患者心理状态进行观察,针对存在有自我价值感降低、食欲不振、抑郁、焦虑等负面心理严重患者及时给予心理疏导。指导患者在未治疗期间通过听音乐、与家人、朋友交流等方式,帮助其建立积极乐观的心态[3]。  (3)认知训练。认知功能损伤将对患者预后生活造成严重影响,

5、护理中需指导家属积极引导患者回想以前发生的事情,通过回忆的方式实现对记忆力的有效改善。与此同时,可以使用其他方式帮助患者提高记忆能力,比如定时器、日历等,病房设置应尽量简化,指导其使用醒目标志物寻找常用物品。合理利用电脑游戏,借助各游戏画面对患者视觉、听觉等感官进行刺激,同样可以起到促进患者恢复的作用。  (4)日常生活活动能力训练。侧重对日常生活行为进行锻炼,包括更衣、进食、上厕所等,帮助患者尽快恢复自主生活的能力。在穿衣服时,辅助患者完成患侧穿着,健侧则需要鼓励患者自行完成。衣物以纯棉、宽松类为主。在上下楼

6、梯时,需在家属陪同下进行[4]。  (5)常见并发症护理。结合临床实际可以发现,关节痉挛在该类患者康复中极为常见。在日常活动中需多关节活动量加以控制,不得超过正常量60%,当关节出现不适感时,需马上停止活动。在对肩部并发症预防中,静脉输液时应尽量选择健侧。在进行翻身等活动时,更需要做好对肩部保护工作,禁止出现过度背伸等情况。另一方面,为防止患者在治疗期间出现深静脉血栓,需要尽早对患者患侧肢体等进行康复训练,并鼓励患者早日下床活动,使使得静脉血液回流,实现对该类并发症的有效预防。  (6)饮食指导。在脑外伤患者进

7、行康复训练的过程中,饮食护理同样需要加以重视。合理的饮食搭配能确保患者营养供应的充足性,对于增加康复训练效果同样具备重要作用。日常饮食中,需增加患者摄入蛋白质含量丰富的食物,减少对以辛辣、油腻食物为代表的刺激性食物的摄入量。同时需要对鼓励患者增加维生素丰富类食物的摄入量,可起到增加患者免疫力的作用,对于预防术后感染同样有积极意义。  1.3观察指标[5]。借助日常生活能力量表(ADL)对患者恢复情况进行评定,包括神经损伤情况、运用功能以及日常生活能力。  1.4统计学方法。采用SPSS19.0对本次研究中所有数

8、据进行分析,采用(x±s)对计量数据进行表示,行t检测,若P<0.05则表明数据间存在着较大差异,具备统计学意义。  2.结果  结合日常生活能力量表(ADL)对两组患者生活质量评价可以发现,在护理干预前,两组患者在运动功能、神经功能、日常生活活动能力三方面指标上均不存在较大差异,P>0.05差异无统计学意义。在护理干预后,观察组神经功能损伤评分为(10.21±1.58),对照组为(1

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