莫沙比利联合雷尼替丁治疗功能性消化不良的临床效果观察

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1、莫沙比利联合雷尼替丁治疗功能性消化不良的临床效果观察李玲（湖北枣阳市第一人民医院湖北枣阳441200）【摘要】目的研宄莫沙比利联合雷尼替丁治疗功能性消化不良的临床效果。方法将180位患者随机分为两组，对照组给药雷尼替丁，治疗组给药雷尼替丁加莫沙比利，连续给药30天，观察比较治疗前后患者的功能性不良症状改善情况。结果经过30天的治疗，对照组显效24例，有效20例，总共有效率48.8°%;治疗组显效41例，有效39例，总有效率为88.8%。结论莫沙比利联合雷尼替丁治疗功能性消化不良疗效显著，明显好于雷尼替丁单一治疗。【关键词】雷尼替丁莫

2、沙比利功能性消化不良【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0163-02功能性消化不良（FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，临床表现为腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。据统计，普通人群屮有消化不良症状者占19%〜41%［1］。治疗上遵循综合治疗和个体化治疗的原则，对症治疗［2］。本次临床观察选取我院180例功能性消化不良患者，分别予莫沙比利联合雷尼替丁和单纯应用雷尼替丁以治疗，通过观察比较，发现联合用药临床疗效明显优于单一用药治疗，现进行相关报告如下。资料与

3、方法一般资料：选取我院消化科近期FD患者180例，均符合诊断标准［3］，随机分为两组，各90例。治疗组屮男、女各45例；年龄21-67岁，平均40.9岁；平均病程3.5年；其屮轻度慢性浅表性胃炎37例，慢性浅表蒌缩性胃炎35例，十二指肠球部炎18例。对照组屮男43例，女47例；年龄23-62岁，平均41.7岁；平均病程3.2年；其中轻度慢性浅表性胃炎39例，慢性浅表萎缩性胃炎31例，十二指肠球部炎20例。内镜检查未及H、十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病，未及食管炎;实验室、B超等检查排除肝、胆、胰腺疾病；排除合并糖尿病、肾病结缔

4、组织病及精神病；无腹部手术史。治疗方法：予以治疗组患者莫沙比利5mg,3次/日；雷尼替丁150mg,2次/日，均于餐前30分钟口服。予对照组患者于早晚餐前30分钟口服雷尼替丁150mgo全部病例连续给药30天，于30天后观察比较两组间疗效差异。疗效判断标准：1显效：腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状基本消失；2、有效：上述症状减轻或改善；3、无效：用药前后症状无明显变化。结果两组通过30天治疗，均未见明显不良反应，临床疗效情况，见表1.表1两组临床疗效分析比较［例(％)］显效有效无效总有效率治疗组(90人)41(45.5)39(43.3)

5、10(11.1)88.8%对照组(90人)24(26.6)20(22.2)46(51.1)48.8%讨论FD是消化内科常见病、多发病之一，该病病情缠绵、较易复发，但其病因0前尚未明确，涉及的可能因素包括胃肠动力障碍、胃窦--幽门--十二指肠协调运动异常、内脏高敏感性，以及胃肠激素分泌紊乱等，病因特点具奋多重性、复杂性，不同患者可能拥有不同病因或集多重病因同时存在。FD临床治疗方法有很多种，主要以抑制胃酸分泌、调节胃肠动力、抗抑郁焦虑、助胃消化等［4］。莫沙比利是高选择性5-HT4受体激动剂，通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经

6、丛的5-HT4受体，使之释放乙酰胆碱，产生上消化道促动力作用［5］。雷尼替丁是H2受体阻滞剂，具有较为明显的抑制基础胃酸与夜间胃酸分泌能力,能够抑制五肽促胃液素，组胺以及食物等所致的胃酸分泌，进而降低胃酸对胃黏膜的刺激，该药能够明显改善FD患者中的溃疡样症状，且疗效显著。本次临床观察，治疗组联合用药的临床疗效明显优于对照组单一用药，可见莫沙比利与雷尼替丁联合用药能够明显改善FD患者的症状表现，而ii不良反应少，值得在临床中推广应用。参考文献[1】顾秀芹.莫沙比利加健脾丸治疗功能性消化不良145例临床观察⑴.中外医疗,2011,30(

7、17):251.[2】孙兰菊，赵文秀.帕罗西丁与莫沙必利联合治疗功能性消化不良26例疗效观察[J].山东医药,2008,48(22):78.[3]叶任高.内科学[M】.6版.北京:人民卫生出版社，2000：1[4】张守堂，薛东波，孙备.埃索美拉唑联合莫沙必利对功能性消化不良治疗的临床观察[」].哈尔滨医科大学学报,2009,43(2):205.[5】蓝水洪.莫沙比利加健脾丸治疗功能性消化不良32例⑴.中国中西医结合消化杂志,2010,5(12):949.