临床药师培养模式探讨

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1、临床药师培养模式探讨李荣慧（广丙柳州市工人医院药剂科广丙柳州545007）2002年1月，卫生部和国家中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，提出了我国医疗机构要“逐步建立临床药师制度”，同时为进一步明确医院药学在医疗机构中的地位和临床药师地位、职责与作用，卫生部乂分别于2005年、2007年启动了“临床药师培训试点”工程和“临床药师制试点”工程，这一系列工作对医院药学工作模式的转变起到了促进作用，临床药师将成为未来我国医院药学发展的方向。然而至今我国临床药学仍发展缓慢，原因当然是多方面的，其中人才的缺乏是关键。木文就临床药师的培养模式进行探讨，与同行共勉

2、。1.国外临床药师培训的主要形式美国是较早实行临床药师培训制度的国家。美国药学教育培养的一般都是药学博士（Pharm.D.）,这些人员经过6年的大学教育后，还需要接受两年教育培训，最后一年在医院各个科室轮转实习。毕业后须考取所在州药师执照，再经过住院药师阶段，才能担任全日制的临床药师。日木在1994年出台了临床药师培训措施，2004年修订了学校教育法和药剂师法，规定大学药学教育修学年限为6年，并从2006年开始实施［1】。目前，美国己形成了较完善的Pharm.D.学位教育和临床药师培训制度。Pharm.D.是专为药师型人才设立的专业学位，目前有三种模式。（1）Entr

3、y2LevelPharm.D.:采取“2+4”模式，即临床药师专业教育模式，前2年基础学习，后4年专业学习（3年药学相关课程和1年的专业临床实践），完成全部课程，授予Pharm.D.学位。取得学位的学生还需要2年的专业临床实践培训。（2）PostB.S.Pharm.D.:采取“4+2”模式，即临床药学实践培养模式，完成4年木科教育取得药学学士学位的药师，继续参加Pharm.D.课程学习，完成2年临床医学教育和临床药学实践，经考核合格，授予Pharm.D.学位。（3）NontraditionalPostB.S.Pharm.D.：一种非全tl制继续教育小吋，取得学士学位的

4、在职药师，在参加临床工作的同吋进行课程学习，学分修满并合格，授予Pharm.D.学位。Pharm.D.教育最大特点在于重视临床教育和强调实践，毕业生有较强的工作能力。1.我国临床药师培养主要形式和存在问题国内的药学教育长期偏重于药物生产、检验和研究的知识积累，强调学生实验室技能的培养。一些与临床相关的病理知识、疾病基本判断与护理知识,以及对药物治疗结果预测、分析和评估能力尚待提高。药学教育与实际临床药师所需知识脱节［3】。当前，我国临床药师的主要培养途径是继续教育。主要有以下几方面：①卫生主管部门与药学会联合培养。多通过不脱产培训班，培训对象是在医院药学部门工作的药师

5、，授课教员多是资深的临床医师或高等院校的老师。②依托医院院校培养。在医院药学部门选拔工作2年以上，具有本科以上学历的药师，参加医疗系或其他院系的跟班学习，一般选择修3〜5门课程，如内科学、诊断学、病理生理学、临床药物治疗学等，这两个学期内完成。课程结束后吓到科室，经过-年左右的临床见习，可以独立进行临床药师工作。③医院各科室联合培养。0前，国内临床药师主要通过本医院内药学部为主、与临床科室联合培养的方式，来满足临床药学工作的需要。临床药师随医师一起查房，帮助整理病例、收集不良反应、参加病例讨论、参与临床药物治疗方案的制定、与修改、记录药历。④国家卫生部成立“临床药师培

6、训中心”和专家委员会组织集中培训［2］。2.强化理论教学，重视临床实践能力培养卫生部2011年颁布的《医疗机构药事管理规定》明确指出临床药师应当具备高等学校临床药学专业或者药学专业本科以上学历，并应当经过规范化培训。最近一些医院在探索方面做了大量工作，首都医科人学宣武医院总结实习临床药师教学吋，认为药师补充临床知识是必要地，药师要深入临床了解治理疾病过程，并反复实践，建立临床思维模式；冋吋强调培养实习临床药师的在学习能力，沟通与交流能力以及强化实临床药师责任意识的重要性［4】。就0前情况，培养临床药师的主要途径和关键问题还应落实在高等药学教育上，在职药师的培养是关键性

7、的措施；而影响在职药师培养质量的关键问题之一是师资队伍建设，建议由冇丰富临床经验i熟悉临床思维的临床医师，具备临床药学工作能力并有丰富药学知识的药学人员组成师资队伍；课程设计和教材编写，培养过程中临床实践环节和临床药师的岗位、职责、考核和管理机制等均是培养过程中需要逐步建立和完善的主要内容［5】。蒋心惠［6］在分析我国临床药学教育发展方向吋，指出华西医科大学设置的5年制临床药学专业的学生，其临床实习吋间与国外相比明显偏少，毕业后不可能给予临床很大的帮助，也无法与医师交流。在课程设置上，在保持化学学科的坚实基础的Ml吋，还冇给予足够的生物学方面的基础知