临床免疫检验分析前的质量控制对策探析

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1、临床免疫检验分析前的质量控制对策探析李付军(河南省上蔡县公费医疗医院463800)【摘要】目的：研究临床满意检验分析前的质量控制对策，并对控制对策对临床免疫检验分析结构准确性的影响进行分析。方法：选用我院2011年1月-2012年1月收治的40例患者作为研究对象，并进行随机分组，其中观察组20例，对照组20例。观察组采用从标木采集和保存、设备和试剂的选择等各个方面的质量控制措施进行临床免疫检测质量控制，对照组采用一般性的办法进行临床免疫检测质量控制，并对实验过程中的数据进行收集、统计和回顾性分析。结果：观察组的临床免疫检验分析质量明显优于对照组，标木的采集和保

2、存、仪器的核定和药物的选择等会对检验质量造成影响。结论：在临床免疫检验分析前进行全面的质量控制，可以有效的提高检验结果的准确性。【关键词】临床免疫检验质量控制对策【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0135-02临床免疫检验的范围括有抗原抗体的反应的检验；酶免疫、化学免疫的检验；免疫原和抗血清的制备等。临床免疫检验分析前的质量控制免疫检验质量控制的关键环节，但是在实际的操作过程中并没有收到足够的重视，从而导致检验结果的偏差。分析前阶段是指从医生开出医嘱开始，括有检验中请、患者准备、标木采集、保存等环节。针对当前

3、免疫检验人员只注重分析阶段的质量控制，普遍缺乏对分析前阶段质量控制的现象，我院选取2011年1月-2012年1月收治的40名患者进行了分析前的质量控制，有效的提高的临床免疫检验的质量，现将研究结果报告如下。1、资料和方法1.1一般资料选取我院2011年1月-2012年1月之间收治的40例患者作为研究对象，进行分析前质量控制对策的研宄。将40例患者随机分组，其中对照组20例，男性10例，女性10例，年龄为40-70岁之间，平均年龄55岁；观察组20例，男性12例，女性8例，年龄在35-67岁之间，平均年龄51岁。对对照组患者采用常规的一般性方法来进行临床免疫检验

4、的质量控制，对观察组患者加强对分析前临床标本的采集、药剂的选择、仪器的核定、标本的运送和保存等各个分析前环节的质量控制。对两组的实验数据进行收集和冋顾性分析，两组在年龄、性别和病程等方面的资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法1.2.1临床免疫分析前的质量控制措施1.2.1.1检验中请以患者的病情且主要前提，综合考虑患者生理、心理和社会等艽他影响因素，对检验项0进行优化组合，分清主次，对必备的项目必须进行检査；杜绝随意开具检验单的行为；对奋可能对检验结果造成干扰的服药史或者特殊病史要进行注明，外送检验标本要注明本单位名称和联系方式。1.2.1.2患者

5、准备对患者的生理和心理情况作出全面的了解，对患者的生理状况、情绪、饮食、用药和运动等可能影响检验结果的因素进行了解；对患者家属进行健康教育，告知其注意事项和了解病人信息。1.2.1.3标本的采集标本的采集是分析前质量控制的重点环节，送检标本的采集需要满足两个原则，一是具有代表性,可以客观的反应患者的病情;二是具冇准确和真实性，符合临床免疫检验分析的准确性要求。临床免疫检测的对象一般为血清，也可以是尿液、唾液和粪便等标本。采集吋间、采集姿势和止血带、抗凝剂的使用等，是标本采集质量主要的影响因素。对于服用激素类药物的患者进行血清标本收集吋，要特别注意收集吋间对收集

6、质量的影响，如对生长激素、促黄体激素、促卵激素等的峰值出现吋间进行了解，关注其变化。采血体位的选择不同，对静脉渗透压的影响也会对检验结果造成影响。因此冇优先采用坐位5分钟后的标准化采血体位进行采血，以保证血清标本的采集受到体位的影响。标本采集过程要注意仪器的选择，如对恒温箱、温度计、离心机转速等仪器进行校对，对吸量管和稀释棒等进行严格的定期检査。1.2.1.4标本的运输和保存采集后的标本要尽快的进入实验室进行检验，避免长吋间的运输和保存。运输和保存时间过程，会由于细胞的新陈代谢、微生物降解、化学反应、渗透和光学、气体作用等，导致标本的性质产生变化，对检验结果造

7、成很大的影响。一般标本的保存温度要维持在2-4°C,时间为l-4h，运输和保存过程中保本管要垂直、封闭放置。1.2.2临床免疫分析中的质量控制措施1.2.2.1试剂的选择试剂的选择必须首先确保试剂的保存情况和有效期，保证试剂的奋效性;尽量选用同一厂商成产的试剂盒，减少由此带来的检验差异；医院自行配置试剂时，要保证严格按照试剂配置的原则和操作标准进行，对配置完成的试剂要首先进行鉴定，才能在临床使用。1.2.2.2室内质控标本的选择保证室内质控标本的基质和待测标本的一致；保证用于药物检测的浓度和联创实验的水平相一致；标本检验的过程要严格按照操作说明书的说明进行操作

8、；要确保没有己知的全染危险性。1.2.