临床干预手段对妇科术后下肢深静脉血栓造成的影响

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1、临床干预手段对妇科术后下肢深静脉血栓造成的影响刘鹏(内蒙古呼伦贝尔市妇幼保健院021008)【摘要】目的探讨分析临床干预手段对妇科术后下肢深静脉血栓造成的影响。方法选取我院2013年1月-2013年12月间收治的200例妇科手术患者,随机分为观察组和对照组，每组患者各100例。观察组患者给予临床干预手段预防术后下肢深静脉血栓，对照组患者给予常规护理，观察比较两组患者下肢深静脉血栓发生率。结果观察组患者下肢深静脉血栓发生率为1%(1/100)，对照组患者下肢深静脉血栓发生率为4%(4/100),两组比较，P<0.05異有显著性差异，有统

2、计学意义。结论实施临床干预手段能够有效预防、减少妇科手术后下肢深静脉血栓的发生，值得临床推广实施。【关键词】临床干预手段妇科手术下肢深静脉血栓【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)38-0163-01木文旨在探讨分析临床干预手段对妇科术后下肢深静脉血栓造成的影响，以期为临床预防、减少妇科术后下肢深静脉血栓的发生提供参考，只体如下：1资料与方法1.1资料选取我院2013年1月-2013年12月间收治的200例妇科手术患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各100例。观察组患者年龄20岁-71岁，平均年

3、龄39.0&plUsmn;9.5岁。其中50例患者为开腹手术，26例患者为阴式手术,24例患者为腹腔镜手术。对照组患者年龄21岁-72岁，平均年龄40.0&plUsmn;9.5岁。其中49例患者为幵腹手术，28例患者为阴式手术，23例患者为腹腔镜手术。两组患者在数量、性别、年龄、手术方式等一般资料方面比较，无显著性差异,P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1观察组患者给予临床干预手段预防术后下肢深静脉血栓：临床护理人员在术前对患者及患者家属进行冇关下预防肢深静脉血栓相关知识的健康教育,讲解在术后的旱期活动的意义，使患者及患者家

4、属认识到预防肢深静脉血栓的重要性。对患者的饮食进行指导，保持大便的通畅，严禁患者吸烟饮洒。在手术当日给予160mg川芎嗪+500m15%葡萄糖注射液，静脉滴注，每天1次。给予低分子肝素钙注射液，皮下注射，25001U/次，术前1-2小吋内注射1次，术后每天注射1次，连续使用5天。术后6小吋内去枕平卧，指导患者家属按摩患者双下肢的肌肉，对足背进行伸屈活动，术后6小吋以后临床护理人员协助患者翻身，将患者下肢抬高20度-30度。对股四头肌进行伸缩运动，先进踝关节背曲，再对腿部肌肉进行10秒钟的捆绑后放松，然后再次捆绑-放松，复发进行20次-30次

5、，直至患者可下床活动，该法可使下肢静脉冋流加速，使局部的组织代谢环境改善，可降低、减少下肢深静脉血栓的发生。术后患者能够下床活动后，每天进行3次-5次下床活动，每次10分钟-15分钟，以促进腓肠肌的收缩。术后患者应穿着宽松的衣裤，最好不系腹带。术后给予患者使用促进胃肠蠕动的药物以促进排气，预防腹胀对腹膜产生压迫，影响血液流速。术后对患者的下肢静脉进行严密观察，保持患者病房温度适宜，防止温度过低对患者下肢静脉血管产生刺激而引起血管痉挛、影响血液流速形成血栓。术后尽量避免在双下肢进行静脉输液，防止对下肢静脉产生刺激，引起血管痉挛而形成血栓。不可

6、使用氨基酸、高渗糖等刺激性较大的药物。术后对患者的双下肢的肤色、肿胀程度、表皮温度进行密切观察，如患者突然出现血压下降、呼吸频率加快、发绀、胸痛等肺栓塞症状，应及吋向医生汇报，以采取相应的抢救措施。术后6小吋疲叮嘱患者多饮水，每日的饮水量疲保持在2000m丨-3000ml，及吋的补充血容量，预防血液出现高凝状态。在肛门排气后应进食低脂肪、高纤维素、易消化的食物，多食用新鲜的果蔬、多食用汤类食物，少食用动物脂肪、内脏［1】。1.2.2对照组患者给予常规护理。1.3统计学方法数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(x-&

7、plUSmn;S>表不，米用t检验，以P<0.05为具4明显差异，脊统计学意义。2结果观察组患者下肢深静脉血栓发生率为1%(1/100)，对照组患者下肢深静脉血栓发生率为4%(4/100),两组比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。3讨论下肢深静脉血栓的发生是由于深静脉内的血液凝结，导致管腔阻塞，引起静脉冋流障碍，并会出现皮炎、下肢水肿、色素沉着、继发性静脉曲张、瘀滞性溃疡等后遗症。如未及吋的发现和治疗，会导致患者全部或部分肢体功能丧失，甚至会发生肺栓塞危急到患者的生命。妇科手术后患者需要长期卧床休息，极易形成下肢深静

8、脉血栓[2]。本研究显示，给予临床干预手段的观察组妇科手术患者的下肢深静脉血栓发生率，明显低于给予常规护理的对照组妇科手术患者，提示实施临床干预手段能够有效的预防、减少下肢深静脉