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时间:2018-11-29
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1、临床决策与人文关怀医学与哲学2014年5月第35卷第5B期总第501期1例晚期肿瘤患者宁养服务浅谈陈 柳① 施丽霞① 沈 伟②倡摘要:通过提供居家宁养护理指导和心理疏导的方法,为晚期癌症患者提供身、心、灵全方位的照顾,从而提高晚期癌症患 者的生活质量。通过对1例晚期肿瘤患者进行症状控制、护理指导、心理疏导、灵性沟通,该晚期肿瘤患者及家属的自身 照顾能力提高,晚期肿瘤患者在生命末期的生活质量有所提高,最终达到善终。身心灵的照顾在宁养服务中起重要作用, 有利于患者生活质量的提高,但仍要根据患者的个体特点并掌握
2、一定技巧。关键词:晚期肿瘤,生活质量,宁养医疗中图分类号:R-02 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2014)05-0095-03ABriefReportofOneCaseofHospiceServiceforAPatientinLateStageofCancer CHENLiu,SHILi‐xia,SHENwei.HospiceUnit,ShanghaiJiaotongUniversityAffiliatedCongmingXinhuaHospital,Shanghai202150,C
3、hinaAbstract:Throughin‐homehospicecareguidanceandpsychologicalcounseling,patientswithadvancedcancerareprovided withafullrangeofcareincludingbody,mindandsoul,therebyimprovingthequalityoflifeinpatientswithadvanced cancer.Eachpatientwithadvancedcancerisprovi
4、dedwithcareandguidanceofsymptomcontrol,psychologicalcounseling andspiritualcommunication.Thepatientswithadvancedcancerandtheirfamiliescanimprovetheirabilitiestotakecareof themselvesandfinallythepatient'slifeendswithdignity.Takingcareofbodyandmindplaysanim
5、portantroleinthecare ofhospiceservices.Itcanimprovethequalityoflifeforthepatient,butitseffectdependsonthepatient'sindividual characteristicsandtheyshouldlearnsomeskills.KeyWords:advancedcancer,qualityoflife,hospicecare 晚期癌症患者宁养医疗服务是指对治愈性治疗已移,局部压迫输尿管,右侧肾脏
6、积水,排尿困难。 没有反应的患者的人文和医学关怀理念;一种全人和整1.2 宁养服务方式与内容体的照顾,旨在提高患者及其家属生活质量[1]。本医疗晚期癌症患者支持治疗运用身心灵全人服务模服务旨在于通过提供在生理疾病、心理情绪等方面照顾[5],干预内容包括身体照顾、心理照护、社会支持和心式晚期癌症患者的知识和技巧,以及为癌症末期患者提供灵沟通三个方面。(1)躯体层面的干预。主要内容为介 身体、心理以及精神层面需求等照顾和支持,从而提升绍患者在病程发展过程中常见的症状处理和基本护理 患者及其家属自身照顾能力,更
7、好地协助癌症末期患者方法和技巧,以及对患者的起居、饮食营养等知识和方有质量地走完人生最后的一段旅程[2]。宁养医疗服务法;(2)心理层面照顾。主要内容包括向家庭照顾者介中除了通过各种药物进行积极缓解各种躯体症状外,心绍患者的心理情绪反应及如何给予他们情绪支持和心理关护;与此同时,为患者及照顾者提供倾诉的机会,通理压力缓解和精神层面需求支持也是重要的组成部过分享、交流和相互支持,舒缓心理情绪压力;(3)社会分[3-4]。以下介绍一位晚期结直肠肿瘤患者心里压力支持及灵性沟通。主要是协助患者、家庭照顾者面对即
8、缓解和精神层面需求支持的体会分享。1 临床资料将来临的生离死别,介绍患者期望、谈及死亡和身后事是如何面对与回应,帮助患者做生活事件的回顾,了解 1.1 一般资料和帮助患者完成的心愿等。整个照顾过程分4次居家 男性,64岁,右半结肠癌腹腔转移,输尿管压迫,右服务完成,每次服务约45分钟~60分钟。见表1。 侧肾脏积水,右侧输尿管扩张。本科毕业,长期从事企2 宁养医疗服务实施业管理工作;育一子,已有稳定工作;平时与妻子居住,2.1
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