我国农村医疗救助资金筹集现况的研究

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1、我国农村医疗救助资金筹集现况的研究我国自2003年开始实施农村医疗救助以来,地方各级政府高度重视,积极投入,纷纷建立起中央、省、市、县(市、区)各级财政分担为主,彩票公益金和社会各界捐助等其他社会投入为辅的筹资体系,医疗救助资金的筹集总量日益增加,筹资渠道日趋稳定。但是,由于农村医疗救助在中国刚刚起步,还处于试点阶段,我国关于农村医疗救助资金筹集模式的研究较少,随着医疗救助规模的不断扩大,医疗救助资金筹集问题越显重要,如果基金不足,就会直接影响医疗救助的补偿水平,也会造成农村医疗救助工作只能在低水平和窄范围上徘徊,不利于营造社会扶贫帮困的良好氛围。

2、因此,为加强医疗救助基金的管理,探索适合农村地区医疗救助基金的筹集模式。本文对农村医疗救助资金筹集现状及其发展水平做一探讨。1农村医疗救助资金总体情况1?1资金总额持续增长从全国情况来看,农村医疗救助资金从2004年的13?53亿,增加到2006年的18?88亿,增加了5?35亿,筹资总额明显增长。2005年全年筹资总额为15?05亿元,覆盖全国2603个县(市、区),有11122699人次享受到医疗救助;2006年全年筹资总额为18?88亿元,是2005年的1?25倍,覆盖2747个县(市、区)的17459525人。1?2地区筹资水平差异较大从地

3、区分布来看,东、中、西部地区筹资能力存在较大差异。2006年东部11省共安排医疗救助资金9?09亿,约占全国筹资总额的41?81%,其次是中部8省共安排医疗救助预算资金6?56亿,西部12省共筹集资金4?42亿,仅占全国筹资总额的23?41%。从平均水平来看,全国各省平均投入救助资金6089?58万元,其中东部各省平均82625?57万元,略高于中部地区平均投入的8201?69万,西部地区平均投入仅为3676?50万,远低于东部和西部地区。2医疗救助资金的使用2?1多数用于资助新型农村合作医疗补偿2006年,农村医疗救助资金在支出水平、受益次数和人

4、均支出水平均比2005年有显着增长。在资金支出水平上,2005年全国累计支出农村医疗救助资金10?81亿元,其中资助参加新型农村合作医疗资金1?42亿元,直接支付医疗救助金9?39亿元,分别占支出总额的13?13%和86?87%。2006年全年累计支出额达到26?74亿,是2005年支出总额的2?47倍。在支出结构上,由于2006年新型农村合作医疗进一步扩大,全国开展新型农村合作医疗试点的县(市、区)达到1451个,占全国总县(市、区)的50?70%,覆盖农业人口5?08亿人,参加合作医疗的人口4?10亿,占全国农业人口的47?15%,参合率为80

5、?66%〔1〕。在2006年医疗救助资金中资助参合达到20?50亿元,其中包括资助新型农村合作医疗资金14?21亿元和资助参加新型农村合作医疗后二次救助资金6?29亿元,直接救助资金只占支出总额的23?34%,与上年相比有明显差异。2?2医疗救助水平明显提高2005年,农村医疗救助资金累计资助贫困农民1112?27万人次,其中资助参加新型农村合作医疗86?76万人,直接救助244?66万人次。2006年,累计资助贫困农民达1745?95万人次,比2005年增长了63?71%;其中直接救助人次数比上年减少了65?38万人次,增幅最大的是资助参加新型农

6、村合作医疗的人数,达到535?66万人次,是上年的1?62倍。2006年农村医疗救助资金的人均支出水平比2005年有明显的提高。2005年农村医疗救助人均支出为97?19元,2006年的人均支出比上年增长了57?60%,达到153?18元。2项支出中,直接救助人均支出水平由2005年的383?83元增加到2006年的1052?98元,增长1?74倍。而资助参加新型农村合作医疗的人均支出也有大幅增长,2006年比2005年增长了118?17元,其中2006年资助参合中包括资助参加新型农村合作医疗后二次救助部分。&n[1][2][3]下一页bsp;2?

7、3医疗救助节余率呈逐年下降趋势2004年和2005年的农村医疗救助都出现了大量节余资金。2004年农村医疗救助资金筹资总额为13?53亿元,但是支出数额仅为4?43亿元,节余率高达67%。2005年的资金节余无论在从绝对数字还是相对比率都有显着下降,但是节余额仍然高达4?24亿元,占到全年筹资额的28%以上。然而,2006年支出总额达到26?74亿元,当年筹资总额仅为18?88亿元,超支了7?87亿元,出现负节余。前2年出现资金节余的一个重要原因是地方政府担心后续资金不到位,而通过设置起付线、封顶线和报销比例等方法,不敢使用医疗救助资金,此外200

8、4,2005年医疗救助处于试点阶段,很多特困农民不知道、不了解医疗救助而没有申请,但是随着医疗救助的和新型农村合作医疗的不