浅谈小儿腹泻的家庭照顾

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1、浅谈小儿腹泻的家庭照顾小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增加和性状改变（稀便，可伴粘液便或脓血便）为特点的小儿多发病，是危害婴幼儿健康的常见疾病。在疾病的治疗和恢复过程中，加强对患儿家属的健康教育，使患儿得到科学有效的家庭照顾，这对于减轻痛苦、促进康复、避免小儿营养不良及生长发育障碍有着重要意义。究竟应该指导家长如何对患儿进行家庭照顾，浅谈体会如下1饮食调整1.1补充水和盐的方法由于腹泻的危害多是因丢失大量的水和电解质而造成的，因而及时补充水和电解质是必须的。父母可给小儿喂各种方便的、小儿可接受的、有效的液体，如母乳、牛奶、酸奶、米汤、稀

2、粥、菜汤、白开水以及口服补液盐(ORS)等。只要孩子想喝就给，直到腹泻停止。服用方法：小于2岁的小儿，1～2分钟喂1小勺；大一点的孩子可以直接用杯子喝。如果患儿呕吐，停10分钟再慢慢给患儿喂服，每2～3分钟喂1勺，直到腹泻停止。1.2食物调整方法腹泻期间不应停食或限食，应给小儿营养丰富的食物。1.2.1母乳喂养儿应继续母乳喂养。腹泻患儿的母亲应少食高脂肪食物，哺乳前半小时可喝一大杯温开水稀释母乳，这样可减轻小儿腹泻。1.2.2人工喂养儿可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。①6个月以下患儿，用稀释过的牛奶或其他代乳品喂养患儿两天，配成4：1、3：1、2：1；也可

3、把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶，减轻小儿消化道负担，利于消化功能的恢复，以后逐渐增至全奶。②6个月以上患儿，则应继续维持已习惯的辅食，但辅食应易消化、吸收，如给些米粥或其他淀粉混合食物。因米汤无发酵作用，可减少对肠道的刺激，且含有较高的营养成分，有利于腹泻的恢复。有条件者可加些鱼末、肉末，菜末煮烂，少量多餐喂哺。1.2.3吃饭的患儿，每次喂饭可加些植物油，给些新鲜水果汁或香蕉泥，不仅能够补充丰富的维生素C和维生素B，而且能起到止泻、收敛作用。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃肠黏膜。应给患儿喂新鲜制作的食物，这些食物要认真烹制、研磨或捣碎。

4、鼓励患儿进食，每日至少喂6次；腹泻停止后继续给患儿喂上述食物，且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正常。对严重腹泻有严重呕吐不能进食者可暂时禁食4～6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。2皮肤、粘膜护理2.1眼部护理重度脱水患儿泪液减少，结膜干燥。昏迷病人眼睑不能闭合，角膜容易受伤引起感染，此时可用生理盐水浸润角膜，点眼药膏，眼罩覆盖。2.2口腔护理要保持患儿的口腔清洁，因为此时的病儿有时发热，进食后口腔内细菌易使食物中的糖发酵，易引起细菌繁殖。而且由于婴幼儿口腔粘膜娇嫩，特别是机体抵抗力低下及大量应用抗生素后，细菌更容易在口腔繁殖

5、，容易发生口腔霉菌病（鹅口疮）。所以应该经常保持口腔清洁，最好在每次喂食物后，给患儿少量白开水或淡盐水清洁口腔。呕吐患儿应多喝含碳酸氢钠的凉开水，防止发生鹅口疮，如有鹅口疮可用制霉菌素涂抹。2.3臀部护理3.3.1尿布选择选用柔软的布尿布，但轮状病毒感染的患儿尽量使用一次性尿裤，因尿布洗晒过程中均能增加轮状病毒传播感染机会。尿布要及时更换。3.3.2臀部皮肤护理婴幼儿臀部皮肤嫩弱，由于排便次数增多，肛门周围的皮肤受粪便刺激，必定有不同程度的损伤，容易发生臀红，甚至糜烂。家长在护理腹泻患儿时要特别注意肛门部位。大便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水清洗，用

6、软布吸干水分后涂上鞣酸软膏或油膏加以保护，保持其臀部干爽。要及时更换尿布，避免粪便、尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。若已经发生了红臀，首先要停用一次性纸尿裤，并且在每次排便后洗净臀部，涂上炉甘石混悬液或湿润烧伤膏，然后把臀部凉干，兜尿布一定要松些，甚至不兜尿布。如天气较暖或家中暖气充足可以把尿布垫在臀部下面，让臀部充分暴露在空气中或阳光下，每日2-3次，每次10-20分钟，一般1-2天红臀就能有所恢复。　3喂药方式中药在小儿腹泻病中运用疗效较好，但喂药时，小儿往往不愿配合。所以在护理用药时，首先应注意汤药的温度，以防烫伤患儿。其次，设法固定小儿头手，用小匙将

7、药送入口内，使其自然咽下，切勿捏鼻灌药以防窒息，亦可用生姜汁滴于舌面以降逆止呕，对较大儿童要耐心说服，使之很好配合，达到顺利服药的目的。4发热的护理监测体温变化，体温过高升至39℃以上者应给予物理或药物降温。降温出汗后应及时擦干汗液，更换潮湿衣被，多饮水，做好口腔及皮肤护理。家庭实用的物理降温法有：①头部湿冷敷：将冷湿毛巾敷于发热患儿的前额，2～3分钟换1次；②冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发热患儿的枕颈部；③温水浴或擦浴：让发热患儿在38℃左右的温水中沐浴20～30分钟，可收到良好降温效果。或用温水浸湿毛巾，洗擦发

8、热患儿的额部、颈部、腋下