浅谈“五输穴”理论对护理的指导意义

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1、·CHINESENURSINGRESEARCHFebruary,2015Vol.29No.2C·754谈“五输穴”理论对护理的指导意义宋水燕,刘梨关键词:五输穴;应用;护理中图分类号:R248文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.10096493.2015.06.046文章编号:10096493(2015)02C075402《难经》以问答解释疑难的形式编撰而成,共讨论了八十一跖趾关节之前,喻作水流尚徽,萦迂未成大流,是经气流行的部个问题。全书以中医基础理论知识为主,分析了一些病症,其中位,即“所流为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后,喻作水第六十二难至六十八难中,除讨论

2、五输穴的主治病症外,对井、流由小而大,由浅注深,是经气渐盛,由此注彼的部位,即“所注荥、输、经、合五输穴作了着重的阐述。具体介绍了这些特定穴为输”。“经”穴多位于腕踝关节以上,喻作水流变大,畅通无阻,命名的意义、与经气运行出入的关系、所属脏腑的区别及每一是经气正盛运行经过的部位,即“所行为经”。“合”穴位于肘膝穴的阴阳五行属性等,对临床护理有重要的指导意义。关节附近,喻作江河水流汇入湖海,经气由此深入,进而会合于1五输穴的介绍脏腑的部位,即“所入为合”。1.1五输穴的概念五输穴是指十二经脉肘、膝关节以下的1.2五输穴的数目人体共有66个五输穴。其中,六阴经(包井、荥、输、经、合5个特定穴

3、位,具有特殊治疗作用,并有特定称括心、肝、脾、肺、肾、心包)每经各有5个输穴即井、荥、输、经、号。古人把经气运行过程用自然界的水流变化来形容,水流由合,共30个输穴。六阳经(包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)小到大,由浅入深,五输穴则从四肢末端向肘、膝方向按井、荥、每经有6个输穴即井、荥、输、原、经、合,共36个输穴。(具体名输、经、合的顺序依次排列。“井”穴多位于手足之端,喻作水的称与归经见表1)源头,是经气所出的部位,即“所出为井”。“荥”穴多位于掌指或表1五输穴与十二经及五行的关系表六阴经井木荥火输土经金合水六阳经井金荥水输木原经火合土金肺少商鱼际太渊经渠尺泽金大肠商阳二间三间合

4、谷阳溪曲池水肾涌泉然谷太溪复溜阴谷水膀胱至阴通谷束骨京骨昆仑委中木肝大敦行间太冲中封曲泉木胆足窍阴侠溪足临泣丘墟阳辅阳陵泉火心少冲少府神门灵道少海火小肠少泽前谷后溪腕骨阳谷小海土脾隐白大都太白商丘阴陵泉土胃厉兑内庭陷谷冲阳解溪足三里火心包中冲劳宫大陵间使曲泽相火三焦关冲液门中渚阳池支沟天井2五输穴对临床护理的指导意义2.2五输穴在临床中的应用2.1五输穴的治疗作用《素问·水热穴论》记载了针刺五输2.2.1井穴常用于炎性初期的暴痛、高热、崩漏等疾病的急救穴的不同作用:“取井以下阴逆”“取荥以实阳气”“取俞以泻阴井穴属木,与肝相关,由肝气不疏、横逆乘脾所致心下胀满即邪”“取合以虚阳邪”。《难

5、经》六十八难在此基础上进行了补充:胸胁胀满、郁郁寡欢、急躁易怒、脉弦等疾病,皆可取肝经的井穴“井穴主治心下胀满,荥穴主治身体发热,输穴主治身体困重、关 进行治疗。正如《难经》六十八难云:“井穴主治心下胀满”。井节疼痛,经穴主治气喘、咳嗽、怕冷、发热,合穴主治气逆下泄。” 穴又有醒脑开窍、宁神泄热及泻实祛邪的作用,临床中因热邪侵这就是五脏六腑的井、荥、输、经、合穴,结合了五行理论加以说 犯心包甚或心而引起的心悸、神昏、神乱的取井穴急救。例如:明它主治的病症。《难经》七十四难曰:“春刺井者,邪在肝;夏刺 在井穴少商、商阳点刺放血,能泻脏热、疏通经脉、开郁通窍,对荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在

6、脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合 治疗急性咽喉肿痛有特殊疗效[1];脾井穴隐白,配胃井穴厉兑者,邪在肾。”这是根据四时季节变化及邪在不同脏腑来叙述五 能安神治疗梦魇不宁[2];隐白(脾统血)配肝井穴大墩(肝藏血)输穴的治疗作用。《灵枢》中提到“病在脏者取之井,病变于色者 能治崩漏症[3];心井穴少冲有清热镇心作用,能治心悸、心取之荥病时间甚者取之输病变于音者取之经以饮食得病者,,,取之合”,这又是根据病变情况来运用五输穴,加以说明他们的治疗作用。痛膀胱井穴至阴能矫正胎位不正肾井穴涌泉善治各种[];;45[]痫症、小儿惊风[6];中冲、关冲均能回阳救逆,治疗中风猝倒[4]。2.2.2荥穴常用于

7、火热所致疾病的治疗荥穴属火,与心相关,心火盛致热病如身热、神昏谵语等,取荥穴治疗。荥穴治疗基金项目:湖南省中医药管理局2013年度科学研究立项项目,编号:201392。既可用于经脉之热,又可用于脏腑之热;既可清实热又可清虚火。正如《难经》六十八难云:“荥穴主治身体发热”。例如:临床上肺热病咳喘,针刺肺经荥穴鱼际,有退热镇咳平喘之效[7];胃 作者简介:宋水燕,主管护师,硕士研究生在读,单位:410007,湖南中医经荥穴内庭可清阳明腑