腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗内异症的疗效研究

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1、腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗内异症的疗效研究【摘要】目的探�比较腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）不同方式的联合应用对盆腔子宫内膜异位症（内异症）的疗效。方法137例中、重度内异症患者，随机分为甲组（53例）、乙组（47例）和丙组（37例）。甲组患者术前术后各使用醋酸亮丙瑞林3个月；乙组患者直接行腹腔镜手术，根据术中情况术后使用醋酸亮丙瑞林3～6个月；丙组患者单纯行腹腔镜手术。比较三组术中情况及疗效。结果甲组手术时间、术后肛门排气时间均短于乙组和丙组，术中出血量少于乙组和丙组，差异具有统计学意义（P0.05）。术后随访1年，三组患者失访7例，随访率为94.89

2、%。甲组和乙组治疗总有效率分别为96.23%、95.74%，均高于丙组的81.08%，差异具有统计学意义（P0.05）。丙组无不良反应发生，甲组与乙组不良反应发生率均高于丙组，差异具有统计学意义（P0.05），多为用药期间潮热、盗汗和少量不规则阴道流血。甲组复发率均低于乙组和丙组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论术前使用GnRH-a有利于手术的实施，腹腔镜手术联合使用GnRH-a能有效抑制内异症复发。中国6/vie　　【关键词】盆腔子宫内膜异位症；促性腺激素释放激素激动剂；腹腔镜手术　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.07.068　　Research

3、ofcurativeeffectbylaparoscopicsurgerybinedoneagonistinthetreatmentofpelvicendometriosisLYUSha，XUXiao-xiao.DepartmentofObstetricsandGynecology，AffiliatedHospitalofGuizhouMedicalUniversity，Guiyang550004，China　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatecurativeeffectbylaparoscopicsurgerybinedoneagonist（GnRH-a）i

4、nthetreatmentofpelvicendometriosis.MethodsAtotalof137patientsoderateandseverepelvicendometriosislydividedintogroupA（53cases），groupB（47cases）andgroupC（37cases）.GroupAreceivedpreoperativeandpostoperativeleuprolideacetaterespectivelyfor3months.GroupBreceivedlaparoscopicsurgery，folloonths.GroupCreceive

5、dsinglelaparoscopicsurgery.Intraoperativeconditionandcurativeeffecte，postoperativeanalexhausttime，andlessintraoperativebleedingvolumethangroupsBandC.Theirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Theree，intraoperativebleedingvolumeandpostoperativeanalexhausttimebetentrespectivelyas96.23%and95.74

6、%，entbetildirregularvaginalbleedingduringmedication.GroupAhadloplementofoperation.binationoflaparoscopicsurgeryandGnRH-acaneffectivelyinhibitrecurrenceofpelvicendometriosis.