促性腺激素释放激素激动剂与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照研究

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1、促性腺激素释放激素激动剂与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照研究中华妇产科杂志1998年第8期第0卷论著作者：曾春英　顾美皎　黄宏英单位：430033武汉市第四医院妇产科(曾春英，黄宏英)；同济医科大学附属同济医院妇产科(顾美皎)关键词：子宫肿瘤；平滑肌瘤；促性腺素释放激素；米非司酮　　　　【摘要】　目的　比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用。方法　将75例根据临床症状、妇科检查及B超诊断为子宫肌瘤患者，随机分为两组，GnRH-a组30例，每天用GnRH-a150μg肌内注射或皮下注射3个月；米非司酮组45例，用米非司酮

2、每天12.5mg口服3个月，比较两组治疗的疗效与副反应。结果　两组患者临床症状均有明显改善。肌瘤体积，GnRH-a组缩小20.0％以上者有27例，占90.0％；米非司酮组肌瘤缩小20.0％以上者有41例，占91.1％。复发率，GnRH-a组为40.0％，米非司酮组为17.8％。结论　米非司酮较GnRH-a对子宫肌瘤有更好的治疗效果。　　AClinicalControlStudyontheTreatmentofUterineLeiomyomawithGonadotrophinReleasingHormoneAgonistorMifepristone　ZengChun

3、ying,GuMeijiao,HuangHongying.The4thMunicipalHospital,Wuhan430033　　【Abstract】　Objective　Tocomparetheresultsandsideeffectsintreatinguterineleiomyomawithgonadotrophinreleasinghormoneagonist(GnRH-a)ormifepristone.Methods　75patientswithuterineleiomyomawhohadclinicalsymptomsanddiagnosedbyBc

4、anweredividedintotwogroups.TheGnRH-agroup(30patients)wastreatedbyinjectionofgnRH-a150μg/daysubcutaneouslyforthreemonths,andthemifepristonegroup(45patients)wastreatedbymifepristone12.5mg/daypoforthreemonths.Results　Theclinicalsymptomsimprovedobviouslyinbothgroups.Thevolumeofleiomyomare

5、duced20.0%ormorein90.0%(27/30)ofthepatientsinGnRH-agroup,whileitwas91.1%(41/45)inmifepristonegroup.However,therecurrentrateswere40.0%and17.8%inthe2groups.Conclusion　Itsuggestedthatmifepristoneisamorepracticalandhopefuldrugintreatinguterineleiomyoma.　　【Keywords】　Uterineneoplasms　　Leiom

6、yoma　　Gonadorelin　　Mifepristone　　子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的盆腔良性肿瘤，过去对超过妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。而近年来研究认为，子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能，参与体内生殖、生理及病理过程，绝经前切除子宫者即使保留卵巢，也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现［1］，故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。近年来，随着促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和米非司酮（mifepristone）的问世，为子宫肌瘤的药物治疗开辟了新的途径。资料与方法　　一、对象选择　　19

7、94年1月至1997年6月在本院和同济医院妇产科门诊经临床及B超检查诊断为子宫肌瘤的患者共75例，随机分为两组。GnRH-a组：30例，年龄23～47岁（中位数年龄35.5岁），临床表现为月经量多、周期延长、痛经、尿频、下腹坠胀等，肌瘤体积最大为8.6cm×8.2cm×7.6cm，平均为5.8cm×4.3cm×4.6cm；米非司酮组：45例，年龄23～47岁（中位数年龄37.3岁），临床表现为月经量增多、周期延长、痛经、下腹坠胀等，肌瘤体积最大8.3cm×8.1cm×7.2cm，平均4.2cm×3.4cm×5.0cm。　　二、方法　　1.治疗方法：GnRH-a组于

8、月经来潮第