头孢吡肟或亚胺培南单药治疗实体肿瘤患者中性粒细胞减少伴发热的疗效观察论文

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1、头孢吡肟或亚胺培南单药治疗实体肿瘤患者中性粒细胞减少伴发热的疗效观察论文【摘要】目的分析头孢吡肟或亚胺培南治疗实体肿瘤患者中性粒细胞减少伴发热的疗效和不良反应。方法216例中性粒细胞减少伴发热的实体肿瘤肿瘤患者，分别用头孢吡肟或亚胺培南为单一的经验性治疗，对比其临床疗效、病原菌清除率和不良反应。结果两组临床有效率分别为72.34%和76.92%，平均退热时间分别为(3.39±0.71)和(3.08±0.87)d。抗生素应用的时间分别为7～18d，中位时间为14和7～16d，中位时间为12d，中性粒细胞恢复时间两组均为5～14d，中位时间为10

2、d.freelm3的患者存在菌血症［1］。引起菌血症的细菌很多，革兰阳性细菌最常见的为金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肠球菌；革兰阴性细菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌最常见［2，3］。主要的感染部位有呼吸道、消化道等。头孢吡肟为第四代头孢菌素和碳青霉烯类的亚胺培南具有广谱、低毒、耐β内酰胺酶等特点，对包括铜绿假单胞菌在内的革兰阴性菌有良好的抗菌活性，对除肠球菌以及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)以外的革兰阳性菌也有效，为治疗中性粒细胞减少性发热的首选药物之一［4］。本文前瞻性分析比较头孢吡肟、亚胺培南单一的抗感

3、染治疗中性粒细胞减少伴发热的实体肿瘤患者的疗效。1资料与方法1.1病例选择本院2004年9月～2007年9月住院的化疗患者有中性粒细胞减少伴发热者。粒细胞减少定义见,YahavlD,FraserA,etal.Empiricalantibioticmonotherapyforfebrileneutropenia:systematicrevieetaanalysisofrandomizedcontrolledtrials［J］.JAntimicrobChemother,2006,57(3):176～189.［5］CherifH,Bjorkhol

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