生长抑素受体和雌孕激素受体在子宫内膜癌的表达及临床意义

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1、生长抑素受体和雌孕激素受体在子宫内膜癌的表达及临床意义【关键词】子宫内膜肿瘤；,生长抑素受体,生长抑素；,受体,雌激素；,孕激素；,免疫组织化学　　摘要:目的研究生长抑素受体（SSTR）在子宫内膜癌中的表达及其意义；探讨SSTR表达与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的关系及意义。方法采用免疫组织化学染色方法（SP法）检测60例子宫内膜癌组织中SSTR各亚型及ER、PR的表达情况，分析SSTR各亚型的表达与ER、PR表达的关系。结果在60例子宫内膜癌组织中，SSTR各亚型（SSTR1、SST

2、R2、SSTR3、SSTR4及SSTR5）的阳性表达率分别为70%,15%,21.7%,23.3%及18.3%；ER、PR的阳性表达率分别为46.7%，70%。SSTR3、SSTR4在中高分化组表达阳性率明显高于低分化组（P<0.05）；SSTR各亚型表达与患者年龄、手术病理分期、组织分级及肌层浸润深度无显著相关（P>0.05）；SSTR2、SSTR4的表达与ER的表达显著相关（P<0.05），SSTR3、SSTR5的表达与PR表达显著相关（P<0.05）。结论在子宫内膜癌中

3、存在着SSTR各亚型的表达，一些亚型的表达与ER或PR的表达相关，相应的生长抑素类似物（SSTA）可能为SSTR阳性表达的子宫内膜癌的诊治及预后判定提供新的靶点，对孕激素有效的子宫内膜癌，SSTA也可能具有治疗作用。　　关键词:子宫内膜肿瘤；生长抑素受体，生长抑素；受体，雌激素；孕激素；免疫组织化学　　生长抑素（somatostatin，SST）是一种环状肽类激素，大量研究证实，SST不仅对垂体瘤等神经内分泌瘤的生长有抑制作用，对普通实体瘤生长亦有抑制作用[12]。近年来，生长抑素受体（somato

4、statinreceptor，SSTR）及生长抑素类似物（somatostatinanalogue，SSTA）在恶性肿瘤中的应用价值日益受到重视。子宫内膜癌被认为是激素依赖性肿瘤，临床上应用雌孕激素受体（ER、PR）作为判断肿瘤预后及指导内分泌治疗的指标。笔者应用免疫组织化学方法（SP法）检测SSTR各亚型及ER、PR在子宫内膜癌的表达情况，探讨SSTR表达与ER、PR表达的关系及意义。　　1材料和方法　　1.1对象选择福建医科大学附属第二医院妇产科2000年1月～2004年10月住院手术治疗的子宫

5、内膜癌患者60例，有完整的临床病理学资料，术前均无放疗、化疗和激素治疗。年龄（53.2±10.9）岁（26～79岁），其中<50岁18例，≥50岁42例。组织学类型均为腺癌。按1988年国际妇产科联盟（FIGO）的手术病理分期标准，Ⅰ期31例，Ⅱ期20例，Ⅲ期9例。组织学分级G19例，G222例，G319例。浅肌层浸润36例，深肌层浸润24例。　　1.2方法手术切除标本存档的石蜡组织块，重新制作4μm厚连续切片。兔抗人SSTR1多克隆抗体（即用型）、兔抗人ER（SP1）、PR（SP2）单克隆抗

6、体、SP免疫组织化学染色试剂盒、DAB显色剂等购自福州迈新生物技术开发公司。羊抗人SSTR2（A20）、SSTR3（munocytochemicalstaininginhumanendometrialcarcinoma　　2.2SSTR各亚型表达与临床病理指标的关系在60例子宫内膜癌中，SSTR3、SSTR4在中高分化组表达阳性率均为46.4%，明显高于低分化组（0，5.56%），差别有统计学意义（P<0.05）；SSTR各亚型表达与年龄、手术病理分期、组织分级及肌层浸润深度等无明显相关（P&

7、gt;0.05，表1）。　　2.3SSTR各亚型的表达与ER、PR表达的关系在60例子宫内膜癌中，SSTR2及SSTR4的表达与ER的表达显著相关（P<0.05），而SSTR3及SSTR5的表达与PR的表达显著相关（P<0.05）（表2）。　　表1子宫内膜癌患者SSTR各亚型的表达与临床病理指标的关系（略）　　Tab1Relationshipbetanendometrialcarcinomas　　表中数据为例数.SSTR:生长抑素受体.组织分级组间比较，☆：P<0.05.　　表2S

8、STR各亚型的表达与ER、PR表达之间的关系（略）　　Tab2Relationshipbet.　　3讨论　　SST不仅对机体所有的生理性内外分泌反应均起抑制作用，还可广泛地抑制细胞增殖活性。近年来，SST抗肿瘤细胞增殖效应及人工合成的SSTA的临床应用，受到越来越多学者的关注。SST及SSTA是通过与SSTR结合产生一系列生物效应的。目前已发现5种SSTR亚型，分别命各为SSTR1、SSTR2、SSTR3、SSTR4和SSTR5。研究证明，子宫内膜癌组织中均有SSTR