探讨高频彩超对颈动脉粥样硬化及斑块形成的诊断价值论文

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1、探讨高频彩超对颈动脉粥样硬化及斑块形成的诊断价值论文【摘要】目的探讨高频彩超对颈动脉粥样硬化及斑块形成的诊断价值。方法应用高频彩超对我院56例40岁以上且有高血压、高血脂、糖尿病其中一项或以上的住院患者进行常规颈动脉扫查，对所有检查出的斑块进行局部放大、聚焦以及多切面扫查测量。结果56例颈动脉中发现斑块40例，其中软斑20个，硬斑36个，混合斑12个。结论高频彩超诊断颈动脉粥样硬化其及斑块的超声表现具有特征性，有较大的诊断价值，指导临床治疗，已广范应用于临床。【关键词】高频彩超动脉硬化斑块随着超声诊断技术的不断发展及仪器设备的更新.freelm，内膜呈线状，回声较弱、光滑，中层为暗区

2、带，外膜呈明亮的光带1。彩色多普勒：正常颈动脉血流为层流，充盈于整个管腔；颈内动脉循环阻力小，颈外动脉循环阻力大，颈总动脉具有上述两者的特征，循环阻力介于两者之间，收缩期有两个峰，主峰大于次峰，双峰间有切迹，整个舒张期存在血流信号2。2.2颈动脉粥样硬化及斑块的超声表现：①颈动脉管壁内中膜厚度1.2mm，不均匀，回声增强；②　　探讨高频彩超对颈动脉粥样硬化及斑块形成的诊断价值论文【摘要】目的探讨高频彩超对颈动脉粥样硬化及斑块形成的诊断价值。方法应用高频彩超对我院56例40岁以上且有高血压、高血脂、糖尿病其中一项或以上的住院患者进行常规颈动脉扫查，对所有检查出的斑块进行局部放大、聚焦以

3、及多切面扫查测量。结果56例颈动脉中发现斑块40例，其中软斑20个，硬斑36个，混合斑12个。结论高频彩超诊断颈动脉粥样硬化其及斑块的超声表现具有特征性，有较大的诊断价值，指导临床治疗，已广范应用于临床。【关键词】高频彩超动脉硬化斑块随着超声诊断技术的不断发展及仪器设备的更新.freelm，内膜呈线状，回声较弱、光滑，中层为暗区带，外膜呈明亮的光带1。彩色多普勒：正常颈动脉血流为层流，充盈于整个管腔；颈内动脉循环阻力小，颈外动脉循环阻力大，颈总动脉具有上述两者的特征，循环阻力介于两者之间，收缩期有两个峰，主峰大于次峰，双峰间有切迹，整个舒张期存在血流信号2。2.2颈动脉粥样硬化及斑块

4、的超声表现：①颈动脉管壁内中膜厚度1.2mm，不均匀，回声增强；②具有偏心分布的低回声脂质斑块；③斑块的面积较大；④斑块分布处的血管面积较大，管腔面积狭窄率明显增加，呈现出明显的正性重构；⑤有表浅型钙化、点状钙化3。本组检查所见：56例受检者中，发现颈动脉硬化52例，占92．9％，颈动脉粥样斑块48例，占85．7％，其中一侧单发24例，双侧单发10例，多发性14例，一例右侧完全栓塞。斑块声像图：①低回声斑块；②致密回声斑块；③钙化斑块；④混合斑块。3讨论动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称，其主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积，并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增

5、殖，逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块，它是一种以中等和大动脉斑片状内膜下增厚为特征，可以减少或阻断血流，斑块部位的动脉壁增厚、变硬，斑块内部组织坏死后与沉积的脂质结合，形成粥样物质4。斑块分为①低回声斑块，有学者认为低回声斑块可能是斑块内的坏死组织、血管壁内出血或是血栓，即临床上常说的“软斑”；②致密回声斑块，表现为中等回声，其回声界于低回声斑块和高回声斑块之间，是多种病变的混合；③钙化斑块，回声较强，后方伴声影；④混合斑块，内回声强弱不均，表面不规则，提示溃疡形成。作者发现近年来，随着人们生活水平的提高，社会压力逐年加大，动脉粥样硬化及动脉粥样斑块的发病率越来越高，对人类生命健康造成

6、很大威胁，所以通过高频彩超对斑块进行早期筛选诊断非常重要；应用高频超声对动脉粥样斑块比较容易诊断，我们通过对斑块局部放大、聚焦，观察斑块的周边及内部回声了解斑块的组成结构，此方法比较容易操作，较血管内超声方便、简单、无创，可重复性，能显示动脉管腔中粥样斑块的不同形态、大小、回声以及血管内膜等相关情况。估计管腔狭窄程度：（1）血管轻度狭窄：管腔狭窄程度30%而50%，无明显血流动力学改变；（2）管腔明显狭窄：50管腔狭窄99%，有明显血流动力学变化；（3）血管完全闭塞：未见彩色血流通过。超声可以提供颈动脉粥样斑块的厚度、特征和位置的信息。钙化的斑块后边有声影，出血斑块呈不均匀回声，斑块

7、表面不规则提示溃疡形成。高频超声检查颈动脉也有其不足之处：①对某些高位骑跨型颈动脉球的患者，用超声检查有困难。②超声的图像与CTA和MRA比较，空间分辨率和对比分辨率仍然有限度。③超声图像的显示和判断与操作者技巧有关5。临床实践证明高血压可引起内膜一定程度变厚及内皮通透性的明显增高，若把动脉粥样硬化当作一种疾病的增积，血浆中脂质越多，则内膜中脂质也越多，而高血压对这种情况起到了促进的作用6。本组对象均有高血压、高血脂、高血糖其中一种或两种以上的病情，56例