肌萎缩侧索硬化患者焦虑抑郁情绪的调查分析

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1、肌萎缩侧索硬化患者焦虑抑郁情绪的调查分析【摘要】目的调查肌萎缩侧索硬化(ALS)患者焦虑、抑郁情绪发生率、特点及相关因素，为有针对性地采取护理措施，提高患者治疗依从性提供参考。方法采用问卷调查的形式，使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)为评定工具，对87例肌萎缩侧索硬化患者进行调查，分析患者年龄、性别、文化程度、病程等对心理状况的影响。运用SPSS16.0统计软件包对数据进行统计分析。结果ALS患者焦虑、抑郁发生率分别为40.48%和52.38%。病程较长、年龄较低、文化程度较高、女性患者焦虑、抑郁情绪发生

2、率较高。患者产生焦虑、抑郁情绪与文化程度的差异有显著性意义(P<0.05)。结论肌萎缩侧索硬化(ALS)患者焦虑、抑郁情绪受文化程度的影响明显，女性、年龄较低、病程较长的患者易产生焦虑、抑郁情绪。【关键词】肌萎缩侧索硬化;焦虑;抑郁;调查分析　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheoccurrence，clinicalfeaturesandrelatedfactorsofanxietyanddepressionamongtheamyotrophiclateralsclerosis(ALS)，t

3、oprovidehelpforthetreatmentandnursing.Methods84patientseasurementsofHAMDandHAMA.Theinfluencesofage，sex，educationandillnesscourseonpatients’mentalstatesongALSpatientsalehadmoreanxietyanddepression.ThereongALS.Female，youngerandthoseoreanxietyanddepression.　　[Keyyotrophic

4、lateralsclerosis;anxiety;depression;analysis　　肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateralsclerosis，ALS)是一种不明原因，以皮质、脑干及脊髓的运动神经元和皮质延髓束和皮质脊髓束受累为特征的神经退行性变疾病[1~3]。患者表现为进行性的肌肉无力、萎缩，通常在首发症状出现后3～5年死于呼吸肌麻痹[1~4]。一旦患病，对患者无论是生理还是心理上都会造成很大的压力，患者常常出现社交退缩，社会兴趣下降，表现为焦虑、抑郁、激惹或无望等精神症状[5]。本研究旨在调查肌萎缩侧索硬化患

5、者焦虑、抑郁情绪的状态，分析其产生的原因，为实施有效的心理护理提供参考。　　1对象与方法　　1.1研究对象选择北京大学第三医院2009年1月至10月接受治疗并符合纳入条件的87例肌萎缩侧索硬化患者为调查对象。纳入标准：(1)符合肌萎缩侧索硬化(ALS)诊断标准;(2)自愿参加本调查;(3)认知功能正常，有一定的理解力;(4)没有其他严重的脏器合并症。纳入本研究的有效调查对象共84例。其中男56例，女28例;年龄范围26～80岁，平均年龄52.16岁，低于50岁的41例，高于或等于50岁的43例;文化程度：大专以上20例，高中或中专2

6、0例，初中33例，小学11例;病程：在12个月以内的45例，12～24个月的22例，24个月以上的17例。　　1.2研究方法采用问卷调查，调查内容包括：(1)一般资料：包括性别、年龄、文化程度、病程等;(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[6]：HAMD有24项，总分≥20分为阳性;(3)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[6]：HAMA有14项，总分≥14分为阳性。此两量表由测评人员填写。　　1.3统计学处理发放调查问卷87份，全部收回，回收率100%，剔除无效答卷3份，共获得有效问卷84份，有效应答率96.55%。所有数据均输入统计软件

7、包SPSS16.0版中进行χ2检验。　　2结果　　2.1焦虑、抑郁发生率汉密尔顿焦虑量表(HAMA)<7分者31例，7～13分者19例，14～19分者26例，≥20分者8例，可能有焦虑症状者19例，占22.62%，肯定有焦虑症状者34例，占40.48%;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)<8分者22例，8～19分者18例，20～35分者32例，≥35分者12例，可能有抑郁症状者18例，占21.43%，肯定有抑郁症状者44例，占52.38%。所有患者中，有19例并存焦虑和抑郁症状，占22.62%。　　2.2焦虑、抑郁程度受性别、

8、年龄、文化程度和病程的影响见表1。病程较长、文化程度较高、年龄较低、女性患者焦虑、抑郁情绪发生率比对照组高。通过两样本的χ2检验，焦虑、抑郁与文化程度的差异有统计学意义(P<0.05)，与性别、年龄、病程的差异无统计学意义(P&