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《新医正骨手法治疗神经根型颈椎病45例疗效观》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、新医正骨手法治疗神经根型颈椎病45例疗效观察张林峰，冼思彤,鲁梦倩，潘璠，于天源（北京中医药大学针灸推拿学院北京100029）【摘要】目的：通过临床运用新医正骨手法的治疗，观察神经根型颈椎病的恢复。方法：经颈椎正位片、侧位片、斜位片，以及特殊检查手法结合压痛点,确诊为神经根型颈椎病(颈椎病又称颈椎退行性骨关节病、颈椎综合征)患者45例,采用中医理论辩证施治,运用新医正骨疗法治疗.结果:45例患者中,治愈38例,占总数的84.44%,显效4例,占8.89%,好转2例,占4.44%,无效1例,占2.22%，总有效率97.77%.结论:新医正骨手法是治疗颈
2、椎病的良好途径。【关键词】新医正骨手法;神经根型颈椎病;疗效观察神经根型颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，韧带增厚，刺激或压迫颈部神经并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩背部痛、头痛、上肢麻木、放射性疼痛、肌肉无力为主。此病多见于40岁以上患者，男性发病率高于女性，40~50岁的发病率为20%，60岁以上的发病率为50%，而70岁以上则更高，目前发病年龄趋于年轻化，近年来调查显示我国青少年神经根型颈椎病的发病趋势呈上升趋势[1]。中医认为颈椎病属于痹症
3、、痿证、项强、眩晕的范畴。在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致,新医正骨疗法近年来广泛被认为是一种新的特色治疗方法,笔者将所学的理论知识有效地与实践相结合,在对45例颈椎病患者的治疗上,以新医正骨疗法为主,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组45例患者均属确诊神经根型颈椎病,其中男24例,女21例,年龄最小22岁,最大75岁,其中40~60岁患者32例,占总数的71%,病程最短者5天,最长者15年天;平均（12±0.1）年;排除颈椎关节结核、肿瘤、骨折、脑部病变等其它疾病。1.2诊断标准参照国家中医药
4、管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。（1）好发于长期伏案工作者；（2）患者有长期不良坐、站、卧姿势史；（3）医者按压颈椎棘突或椎旁引起患者疼痛；（4）头、颈、枕部疼痛，肩背及一侧或双侧上肢及手指酸麻、疼痛，头颈部活动或咳嗽，打喷嚏等使症状加剧，有明显的放射痛和串麻；（5）颈椎CT、颈椎X线片：常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定；（6）臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压（分离）试验阳性[2]。2.辨证分型2.1中医分型2.1.1风寒湿痹、经络受阻型：主要表现为肢
5、体、关节疼痛，得热则减，遇寒则甚，关张林峰，北京中医药大学针灸推拿学院，北京市朝阳区北三环东路北京中医药大学，100029，
584342682@qq.com237节屈伸不利，施治时应以散寒止痛为主，舌苔白腻，脉沉。2.1.2痰湿凝阻、经络瘀滞型：临床所见由风痰引起的呕吐、头晕、突然跌倒、四肢麻木，由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不举、厥冷等症状，舌质淡，苔白腻，脉滑细。2.1.3肝肾亏虚、气血不足型：可引起肢体不利等症外，还有耳鸣、目眩、头晕、目眩等症，舌质淡，苔薄白，脉细弱。3治疗方法1.1常规治疗手法瞩患者端坐位，放松，医生运用推拿手法，具体如下：用
6、滚法，拿法，揉法、一指禅等手法放松颈椎10分钟，后结合点法，点按风池、风府、天宗、颈夹脊穴、肩髎、曲池、合谷、后溪穴。然后用弹拨法弹胸锁乳突肌，斜方肌2分钟，为新医正骨手法做准备，新医正骨手法操作完之后用擦法通经，擦肩部，抖上肢，结束治疗[3]。1.2新医正骨手法方法2.按摩臂丛神经：患者端坐位，取锁骨中点直上1厘米锁骨上窝处，用双手（或单手）食指按摩1分钟，致患者上肢有触电感。3.颈椎端提法：患者坐于低登上，医者站于患者的侧后方，一手托后枕部，用另一只手夹住患者下颌，先慢慢向上拔伸，并维持一定的牵引力，待患者颈椎相对放松时，随即突然向上方端提，常可
7、听到多个椎体的弹响声，左右各一次，每天一次，10次为1疗程连续治疗2个疗程后观察效果。4.仰卧位颈椎整复手法患者仰卧位，去掉枕头，头露出于床头，医者坐于患者头前，一手扶于后枕部，大拇指抵于受损棘突，另一手扶于对侧面颊部下颌处，先缓慢拔伸，然后瞩患者头偏向患侧最大限度，在病人放松时医者两只手协调同时相对用力，通常可听到关节弹响声，扳完患侧扳健侧。隔天一次，5次为1疗程连续治疗2个疗程后观察效果[4]。5.禁忌事项（1）颈椎骨质破坏性疾病，如结核、肿瘤等。（2）椎间骨赘增生已形成骨桥。（3）椎间孔明显增生性狭窄者。（4）有高位脊髓压迫症状者。4疗效标准临
8、床治愈：患者肢体力弱，头、颈、枕部疼痛，肩背及一侧或双侧上肢及手指酸麻、疼痛，头颈部活动或咳嗽、打喷嚏加剧，
