神经根型颈椎病手法

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1、颈椎病颈椎病的分型颈型神经根型椎动脉型交感型脊髓型神经根型颈椎病占颈椎病的60％以上。发病年龄趋于年轻化，是常见病和多发病[1]。大多都与长期低头伏案工作、休息姿势不正确，过于疲劳有关。.病因？病理？解剖生理小关节勾椎关节椎间孔：有脊神经和血管通过。病因病机内因：肝肾不足，筋骨懈惰，退行性变。外因：1.不良体位2.工作姿势不当3.外伤及过度活动4.外感风、寒、湿1.颈项韧带钙化2.颈椎间盘病变3.颈椎关节骨质增生4.颈椎小关节紊乱5.颈椎曲度异常（椎曲论）（病理改变）从病因上来看：可由外伤及颈椎退行性变(低头、弓背)

2、而发生韧带钙化。若颈项韧带钙化，其相对应节段的椎体骨质、椎间隙、椎间孔、前后纵韧带、椎体间位置大部分将出现病变,压迫神经。颈项韧带钙化后纵韧带肥厚椎管狭窄神经受压黄纵韧带肥厚病因病机内因：肝肾不足，筋骨懈惰，退行性变。外因：1.不良体位2.工作姿势不当3.外伤及过度活动4.外感风、寒、湿1.颈项韧带钙化2.颈椎间盘病变3.颈椎关节骨质增生4.颈椎小关节紊乱5.颈椎曲度异常（椎曲论）（病理改变）颈椎间盘病变组成：软骨板、纤维环、髓核。结构特点：前宽后窄，后面中央有后纵韧带，故髓核易向侧后方突压迫脊神经根。病因病机内因

3、：肝肾不足，筋骨懈惰，退行性变。外因：1.不良体位2.工作姿势不当3.外伤及过度活动4.外感风、寒、湿1.颈项韧带钙化2.颈椎间盘病变3.颈椎关节骨质增生4.颈椎小关节紊乱5.颈椎曲度异常（椎曲论）（病理改变）伏案劳动、低头、劳损等引起颈椎损伤，在椎体边缘出现血肿并逐渐骨化形成增生、骨刺，椎间孔变小，对神经根产生压迫。颈椎关节骨质增生颈椎间盘弹性减退，向后突出椎管狭窄、椎间孔狭窄，神经受压关节突增生病因病机内因：肝肾不足，筋骨懈惰，退行性变。外因：1.不良体位2.工作姿势不当3.外伤及过度活动4.外感风、寒、湿1.颈

4、项韧带钙化2.颈椎间盘病变3.颈椎关节骨质增生4.颈椎小关节紊乱5.颈椎曲度异常（椎曲论）（病理改变）“骨错缝、筋出槽”病因：颈椎的稳定性较差；姿势不良、枕头过高；长期低头工作；运动、快速转动头部等。特点：起病较急，颈项强直，疼痛，活动受限，病变颈椎棘突的一侧隆起或偏歪，椎旁有压痛点。臂丛神经牵拉试验（+）颈椎小关节紊乱椎关节紊乱，压迫神经病因病机内因：肝肾不足，筋骨懈惰，退行性变。外因：1.不良体位2.工作姿势不当3.外伤及过度活动4.外感风、寒、湿1.颈项韧带钙化2.颈椎间盘病变3.颈椎关节骨质增生4.颈椎小关节

5、紊乱5.颈椎曲度异常（椎曲论）（病理改变）（曲度变直、反弓或者侧弯）脊柱是人体的轴线，正常的颈腰曲是生理功能依赖的形态结构。颈椎曲度的改变，必然会影响到脊柱周围的肌肉、关节、椎间管、脊神经、椎动脉、自主神经的功能。脊柱的整体观（中医的整体观念）。颈椎腰椎（多米诺效应）颈椎曲度异常病因病机内因：肝肾不足，筋骨懈惰，退行性变。外因：1.不良体位2.工作姿势不当3.外伤及过度活动4.外感风、寒、湿1.颈项韧带钙化2.颈椎间盘病变3.颈椎关节骨质增生4.颈椎小关节紊乱5.颈椎曲度异常（椎曲论）椎管、椎间孔狭窄，神经压迫、刺激

6、。神经根型颈椎病思考（病理改变）针对神经根型颈椎病的病因病理,如何应用理筋手法进行治疗？课后思考目的：减少神经压迫刺激。途径：缓解肌肉韧带紧张，降低椎间盘压力，华利关节，纠正椎体紊乱，扩大追间隙。手法治疗：“颈椎十二字诀”—推拨㨰拿，点揉旋按，屈伸引退。原则：技巧性、方向性、由轻到重、由浅入深、由放松类手法到运动关节类手法。治疗谢谢！