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时间:2018-10-08
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1、宫廷正骨手法治疗神经根型颈椎病的疗效分析肇东市四站镇中心卫生院黑龙江省绥化市151106【摘要】目的:观察宫廷正骨术治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法:我院于2014年2月至2016年2月之间共收治祌经根型颈椎病患者180例,将这些患者随机分为治疗组和对照组,各90例患者,治疗组采用宫廷正骨手法及骨科熥药治疗;对照组予口服双氯芬酸钠、颈椎牵引治疗。结果:治疗组治愈21例,好转65例,无效3例,总有效率96.67%;对照组治愈10例,好转66例,无效14例,总有效率84.44%,治疗组优于对照组(P<0.01)◊结论:宫廷正骨术治疗神经根型颈椎病疗效显著。【关键词】祌经根型颈椎病;
2、宫廷正骨术;疗效分析【中图分类号】R274.981.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-067-01祌经根型颈椎病是临床常见病,调查表明,50岁左右的人群中25%的人患过或正患有此病,60岁则可达50%。近年来,该病的发病有年轻化趋势,中青年占了很大比例。木病可导致患者颈肩部疼痛,一侧或双侧上肢酸痛、胀痛,重者可如刀割样针刺样,患肢酸软无力,握力减退,肌肉萎缩。病情易反复发作,严重影响生活质量[1]。木文就宫廷正骨术治疗神经根型颈椎病临床疗效进行观察分析。1.资料与方法1.1一般资料我院于2014年2月至2016年2月之间共收治神经根型颈椎病患者1
3、80例,将这些患者随机地分为治疗组与对照组两组。治疗组90例中,男58例,女32例;年龄26岁-65岁,平均(50.1±12.5)岁;病程最短6月,最长7年,平均(3.7±1.2}年。对照组90例中,男61例,女29例;年龄25岁-64岁,平均(51.4±11.8)岁;病程最短5月,最长6年,平均(3.5±l.l)年。两组病例的基本情况经统计学分析基本一致,具有可比性。1.2治疗方法我们对治疗组采用宫廷正骨手法进行治疗。主要的治疗手法为患者取正坐位,术者立于患者身后,稍微侧身。下以右侧为例,用右手或右前臂置于患者颌下,左手
4、托住枕部,轻提并且做颈部旋转运动2-3次,之后以冋样手法向左侧端提一次,手法完毕。此手法的要点在于手法的全过程都是在轻度牵引下进行,在应用本手法吋要稳、准、轻柔,不可粗暴。端提要适度,力量不宜过大,本手法是治疗颈椎病的重点手法。对照组则采用非踏类药物进行治疗,患者U服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊lOOmg,日1次,10次为1疗程。1.3疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》相关标准制定。治愈指的是颈痛、上肢放射痛、麻木等症状消失,受压神经根皮肤节段分布区感觉正常,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验阴性,能参加正常劳动和工作;好转是指颈
5、痛、上肢放射痛、麻木等症状减轻,颈、肢体功能改善;无效则是指症状无改善[2】。1.4统计学处理本研宄在对研宄结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0,并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05,本研究数据奋着明显的差异性,具奋统计学意义。1.结果我们对患者连续治疗2个疗程后进行疗效评价。治疗组的90例患者中,有21例患者的疗效为治愈,65例患者为好转,疗效为无效对患者有3例,治疗组的总有效率为96.67%;在观察组的90例患者中,疗效为治愈的患者为10例,好转的为66例,有14例患者的疗效为无效,观察组的总
6、奋效率为84.44%。1.讨论3.1宫廷正骨术治疗神经根型颈椎病的机理现代医学认为髓核的突出或脱出,椎体间关节、钩椎关节、后方小关节的松动与移位及骨质增生,对脊神经根造成刺激与压迫;继发的颈肌防御性痉挛,颈肌附着点及肌健、韧带、关节囊等遭受牵连,产生的无菌性炎症是神经根颈椎病的主要病因。西医保守治疗本病的原则是去除神经受压因素,抗炎止痛,恢复颈椎的稳定性。颈椎牵引因为能拉开椎间隙,扩人椎间孔,缓解神经根的压迫和刺激症状,解除颈肌痉挛,常作为神经根型颈椎病的首选疗法。非体抗炎药物在消炎止痛方面疗效确切。但颈椎牵引往往具有“短吋效性”,而非逛体抗炎药物的不良反应在一定程度上制约了药
7、物的应用。3.2治疗手法的注意事项及禁忌在临床诊断治疗吋特别强调,由于个体的生长发育、生活环境和病理生理条件的不同,对手法的反应不完全相同。因而手法的力度应因人而异,必须与治疗对象病症虚实以及治疗部位联系起来。因为人有男女老少之别,证有虚实久暂之分,治疗部位奋大小深浅之不同。因此采用何种手法、操作吋间的长短、手法力量的轻重以及掌握治疗的重点等,都要因人、因病、因部位的不同而灵活运用;对于损伤较重或急性发作期者手法要轻柔,对于慢性劳损者手法可重一些;应用手法吋思想要集中,态度应从容沉着,取得患
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