北京协和医院血管外科刘昌伟狄潇叶炜等

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1、北京协和医院血管外科刘昌伟，狄潇，叶炜等开窗支架的简要发展历程得到SFDA批准1996200520102011开窗支架的发展CE-markapproval在欧洲开始广泛应用据统计全世界已应用超过5000例Park等首先提出了这项技术技术成功率？失败原因？再次干预？靶血管通畅？死亡率？美国2篇文章149例病例欧洲8篇文章552例病例澳洲2篇文章75例病例入组文章的分布范围荟萃分析总结了全球关于F-EVAR的治疗情况：12篇文章，776例第一作者中心病例数靶血管数研究时间Greenberg,R.K6中心30772005.01-2006.01O'Neill,SCleveland1193022001

2、.08-2005.06Troisi,N4centers107NS2001.01-2010.05Ziegler,PFrankfurt631221999.04-2006.08Tambyraja,ALLeicester29792005.10-2010.30Scurr,JRLiverpool451172003.02-2006.12Manning,BJLondon20682008.04-2009.07Kristmundsson,TMalmo541342002.09-2007.06Verhoeven,ELGroningen1002752001.11-2009.04Amiot,S16中心134403200

3、4.05-2009.10Semmens,JB7中心581161997.10-2004.09Halak,MPerth17352002.02-2005.02入组文章的基本情况F-EVAR术前基础疾病研究权重技术成功率(%)95%置信区间O'Neil4.20%99.5893.65~99.97Scurr4.10%98.8984.57~99.93Kristmundsson16.60%90.7479.59~96.09Verhoeven17.90%94.0087.28~97.28Greenberg4.10%98.3378.26~99.90Halak6.90%94.1267.95~99.18Semmens1

4、9.90%82.7670.85~90.47Ziegler19.10%87.3076.58~93.52Tambyraja7.00%96.5579.21%~99.52%Total100%92.8487.48%~96.01%异质性:Tau²=0.38;Chi²=16.65,df=8(P=0.03);I²=52%合并效应量的检验:Z=8.12(P<0.00001)F-EVAR的技术成功率？F-EVAR的手术失败的原因研究权重术中靶血管通畅率(%)95%置信区间O'Neil16.50%98.6896.53~99.50Scurr8.20%98.2993.43~99.57Verhoeven12.40%98

5、.9196.67~99.65Greenberg2.10%99.3590.46~99.96Halak7.90%94.2979.84~98.57Semmens4.10%99.0693.61~99.87Ziegler16.20%96.6191.32~98.72Amiot20.60%98.7697.05~99.48Manning12.00%95.5987.20~98.57Total100%98.0897.16~98.71异质性:Tau²=0.15;Chi²=14.11,df=7(P=0.05);I²=50%F-EVAR术中靶血管通畅率研究权重术后12月靶血管通畅率(%)95%置信区间O'Neil14

6、.60%97.00%94.35~98.43Scurr9.40%96.60%91.27~98.72Kristmundsson10.80%96.27%91.3~98.44Verhoeven15.20%96.36%93.3~98.03Greenberg11.70%92.21%83.71~96.46Halak8.70%89.00%73.75~95.89Semmens15.40%90.50%83.66~94.66Ziegler14.30%92.60%86.39~96.10Total100%94.52%92.14~96.21异质性:Tau²=0.15;Chi²=14.11,df=7(P=0.05);I²

7、=50%合并效应量的检验:Z=14.45(P<0.00001)F-EVAR术后12月靶血管通畅率研究终点研究(n)病例数(n)率值(%)95%置信区间(%)数据分析术后再干预率859017.612.025.1异质性:τ²=0.30;Chi²=27.36,df=7(P=0.0003);I²=74%合并效应量的检验:Z=6.73(P<0.00001)靶肾动脉闭塞率74706.14.18.8异质性:Chi²=4.9