紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效观察

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1、紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效观察杨雅雯杨光吉林省肿瘤医院内二科，吉林长春130012[摘要]目的探讨紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床疗效。方法2010年10月—2014年3月我院收治的晚期胃癌患者68例，随机分成实验组和对照组各34例，实验组使用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗，对照组使用常规治疗方法。结果68例患者中，所有患者均出现不同程度的头昏乏力等症状，实验组出现血便症状8的占23.53%。肝脾肿大6例，占17.65%；浅表淋巴结肿大7例，占20.59%；对照组出现血便症状12例，占35.2

2、9%。肝脾肿大10例，占29.41%；浅表淋巴结肿大10例，占29.41%；实验组和对照组的疼痛质量中0~4分所占比率分别是70.59%和50%，χ2=3.963。P=0.040，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组肿瘤大小比较结果：实验组有效13例(38.23%)，显效18例(52.94%)，无效3例(8.80%)，总有效率91.20%。对照组有效9例(26.47%)，显效14例(41.47%)，无效11例(32.35%)，总有效率67.65%。χ2=5.963。P=0.015，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、两组不良反应结果：实验组不良反应发生6例，占17.65%，且都可以耐受。对照组不良反应发生13例，占38.24%，不可耐受。结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶可有效治疗胃癌晚期，临床治疗效果较好，安全系数高，不良反应少且可耐受，有效提高患者的生活质量，可用于临床推广。[.jyqkg，治疗前，6h再囗服地塞米松10mg，治疗前30～60min给予苯海拉明肌注20mg，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。将紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水稀释，静滴3h。用药剂量为150mg/m2。顺铂30mg/m2静脉滴注。氟尿嘧啶30

4、0mg/m2，第1天静脉滴注，之后以2000mg/m2进行局部动脉灌注；4周为1个疗程，连续3个疗程。对照组采用常规治疗方法，静脉输注紫杉醇且常用紫杉醇的剂量为135～175mg/m2，应先将注射液加于生理盐水或5%葡萄糖液500～1000mL中：每日15～30mg/kg，在6～8h内缓慢滴注完毕，连用10d为1个疗程。1.2.3观察标准①临床症状表现：肿瘤溃疡导致疼痛。癌瘤增大导致幽门梗阻，可出现呕吐、倦怠、贫血、消瘦等症状。晚期胃癌患者较易出现肝脾肿大，血便，淋巴结肿大等症状[5]。②疼痛：按照疼痛标准分型评分1

5、～4分为轻度疼痛，5～7分为中度疼痛，8～10分为重度疼痛。③肿瘤大小：显效：治疗后，晚期胃癌患者病灶基本消失或者比原来缩小85%或以上；有效：患者病灶比原来缩小35%~85%；无效：患者病灶缩小不足35%。④不良反应：顺铂与氟尿嘧啶易出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应，观察联合用药的胃肠道不良反应发生率。1.3统计方法采用SPSS17.00软件进行统计处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。2结果2.1临床症状表现结果所有患者

6、均出现不同程度的呕吐、头昏、乏力、消瘦等症状。其中实验组出现血便症状8的占23.53%。肝脾肿大6例，占17.65%；浅表淋巴结肿大7例，占20.59%；其中对照组出现血便症状12例，占35.29%。肝脾肿大10例，占29.41%；浅表淋巴结肿大10例，占29.41%；可见实验组较对照组症状减轻，病症得到控制，见表1。2.2疼痛表现结果实验组0分：5例；1~4分：19例；5~7分：9例；8~10分：1例；对照组0分：1例；1~4分：16例；5~7分：15例；8~10分：2例。实验组和对照组的疼痛质量中0~4分所占比率

7、分别是70.59%和50%，χ2=3.963，P=0.040。两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3肿瘤大小结果实验组有效13例(38.23%)，显效18例(52.94%)，无效3例(8.80%)，总有效率91.20%。对照组有效9例(26.47%)，显效14例(41.47%)，无效11例(32.35%)，总有效率67.65%。χ2=5.963，P=0.015。两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。2.4不良反应结果实验组不良反应发生6例，其中，贫血2例，恶心呕吐2例，腹泻1例，

8、肝酶升高1例，占17.65%，且都可以耐受。对照组不良反应发生13例，其中，贫血1例，恶心呕吐3例，腹泻0例，肝酶升高2例，占38.24%，不可耐受。见表4。3讨论据统计，胃癌是仅次于肺癌的第二大人类的杀手。年发病率高，死亡率高。胃癌早期症状常不明显，随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿