住院精神病患者流感爆发疫情的调查与预防研究

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1、住院精神病患者流感爆发疫情的调查与预防研究甘郁文谢思田王典郑小泳文春光【关键词】甲型流感；住院精神病患者；预防接种　　【摘要】目的探讨接种疫苗及一般预防措施对住院精神病患者爆发甲型流行性感冒的预防效果。方法对甲型流行性感冒疫区的200例住院精神病患者中未发病的173例患者随机分为接种甲型流行性感冒灭活疫苗组152例，一般预防措施组21例，比较两组发病情况，并进行统计分析。结果采取预防措施前2d内200例患者中有27例爆发流感，152例实施接种流感疫苗预防措施后发病5例（3.29%），21例一般预防措施

2、者发病4例（19.05%）。两组比较差异有显著性（χ2=6.37，P＜0.05）。接种流感疫苗组较一般预防措施组发生甲型流感的潜伏期长，平均最高体温低（P＜0.05）。结论接种流感疫苗能有效预防甲型流感的爆发流行，并可延长潜伏期，减轻患病后的症状严重程度。　　【关键词】甲型流感；住院精神病患者；预防接种　　Investigationsandpreventionstudyofepidemicsituationofinfluenzaoutbreakinhospitalizedpsychiatics　　【A

3、bstract】ObjectiveToexploretheprophylacticeffectofvaccinationandmonpreventivemeasuresoninfluenzaAoutbreakinhospitalizedpsychiatricpatients.Methods173psychotics200hospitalizedonesinfluepidemicareaonprotectivemeasuregroup(n=21),incidencesparedandstatistica

4、lanalysesconducted.Resultseasures,27of200patientsdevelopedflu,amongthem5of152onestakingvaccination(3.29%)didand4ofother21onesaxbodytemperatureloicoutbreakofinfluenzaAineffect,lengthenlatency,relievetheseverity.　　【Keywords】InfluenzaA；hospitalizedpsychoti

5、cs；vaccination甲型流行性感冒具有较高的发病率，易引起流行。住院精神病患者是一个特殊群体，存在诸多的甲型流感发生的危险因素。目前尚无住院精神病患者甲型流感发病情况及接种疫苗预防效果的相关研究。作者对2005年我院住院精神病患者甲型流感患病情况进行了回顾性分析，现报告如下。　　1材料与方法　　1.1对象样本选自2005年4月20日～5月20日我院住院在甲型流行性感冒疫区的200例精神分裂症患者的病例资料。入组标准：（1）甲型流行性感冒流行疫区住院的精神病患者；（2）年龄19a～65a；（3）

6、排除严重躯体疾病，脑器质性疾病，药物滥用，妊娠、哺乳期妇女及药物过敏者。　　1.2方法　　1.2.1分组甲型流感爆发后，将未发病的173例精神病患者随机分为接种甲型流感灭活疫苗（流感疫苗由江门市防疫站提供）组152例和一般预防措施组21例（预防措施包括隔离观察、空气消毒、预防服用抗病毒药物等）。　　1.2.2诊断取鼻咽部分泌物及深部痰液，以及静脉血后,立即由江门市疾病预防控制中心送广东省疾病预防控制中心进行痰培养及病毒分离,并对标本血清进行免疫荧光及ELISA试验，以确诊甲型流感。　　1.2.3潜伏期

7、计算潜伏期为从患者接触流感患者后至出现症状的时间。本文以第1例患者出现症状为潜伏期的起始时间〔1〕。　　1.2.4最高体温检测自患者症状出现起，每隔2h测体温1次，至患者症状消失时的最高体温。　　1.3统计方法计数资料采用χ2检验与秩和检验，以P＜0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1200例患者中的27例在采取预防措施前2d内爆发流行性感冒，9例患者于实施预防措施后发病，总患病人数36例（18.0%）。其中152例接种流行性感冒疫苗的患者有5例（3.29%）发病，21例给予一般预防措施的患者有

8、4例（19.05%）发病。两组比较差异有显著性（χ2=6.37，P＜0.05）。疫苗保护率=(19.05-3.29)/19.05=0.83〔2〕。　　2.2接种流感疫苗后发生甲型流行性感冒的5例患者的潜伏期分别为5d，5.5d，6d，7d，8d，9d；实施一般预防措施后发生甲型流感的4例患者的潜伏期分别为4.5d，4.5d，5d，5d。接种流感疫苗者发生甲型流行性感冒的潜伏期明显延长，两组差异有显著性（P＜0.05）。　　2.3接种流感疫苗后发病的5例患